达不到糖尿病指标?你该调药了!
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理想的糖尿病指标是:空腹血糖3.9~7.2mmol/L,餐后血糖10.0mmol/L以下,糖化血红蛋白(HbA1c)<7.0%。如果您总达不到这个标准,就需要加量或加药。但降糖药调整有一定的准则,糖尿病患者不能自己凭感觉随便调整,具体该怎么做呢?
一般血糖很高,急需降糖的糖尿病患者;或得病较久,且使用口服降糖药无效的糖尿病患者,都需要使用胰岛素,胰岛素可以帮糖尿病患者马上控制住血糖。
胰岛素可根据空腹、餐前和餐后血糖水平等糖尿病指标调整剂量,由于起效迅速,可以每3~5天调整一次,每次加2~4个单位。
降糖药调整要等2~3周
很多降糖药使用时都要从较少剂量逐渐往上调整,如胰岛素促泌剂如果一开始就用大剂量,易导致低血糖;α-糖苷酶抑制剂、二甲双胍等从小剂量开始吃,可避免胃肠道不良反应;磺脲类降糖药随时间延长、药效会逐渐增强,也需要从小剂量开始。所以糖尿病患者要知道降糖药的效果至少要等2~3周,如果降糖效果还是不理想,才能换药或加药。
一些糖尿病患者不了解这一点,往往才用药几天见自己的糖尿病指标不满意,就急于换药。我们应该根据自己的血糖情况,逐渐调整降糖药的剂量到最大有效剂量,如血糖控制还是不满意,再换药或加药。
调整降糖方案要等3个月
每3个月糖尿病患者要测一次HbA1c,它能反映糖尿病患者最近3个月的平均血糖水平。如果使用了降糖药或胰岛素进行治疗3个月,HbA1c仍高于6.5%的话,就要及时换药或加药了。
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