糖尿病指南告诉你:控制饮食“黄金7大要素”

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中国2糖尿病指南中,控制饮食是最重要的基础治疗,无论是哪种类型的糖尿病,也无论是否采用胰岛素或口服药物的治疗,只要糖尿病患者能够合理控制饮食,掌控糖尿病饮食控制“七要素”,积极配合医生,通过综合治疗的手段,做好糖尿病护理工作,不仅病情可以得到满意地控制,延缓并发症的发生,而且也能像其他健康人一样,从事正常的学习和工作,尽情享受生活的乐趣。

 掌控糖尿病-饮食指南图

一、订方案

 

在确诊为糖尿病后,糖尿病患者首先要看营养门诊,营养师会根据您的年龄、身高、体重、体力活动的情况、平时的饮食习惯以及血糖数值、用药情况等,计算出每日所需的总热能及蛋白质、脂肪、碳水化合物的数量然后折合成各种食物,使其合理地分布于各餐当中,制订出切实可行的饮食治疗方案。与此同时,您还可以通过营养师了解相关的饮食常识,掌握食物数量的简易计算方法,为今后方案的实施,做好各方面的准备工作。

 

二、吃主食

 

在糖尿病的饮食中,主食的摄入很重要。这是因为主食中,尤其是富含膳食纤维的粗杂粮中,含有较多的复合碳水化合物,这种复合碳水化合物可以提高机体对胰岛素的敏感性,使升高血糖的速度相对减缓,从而起到稳定血糖的作用。因此,主食一定要吃,并且要注意选择富含膳食纤维的粗杂粮,如小米、玉米、燕麦、荞麦、莜麦以及杂豆等。

 

三、选蛋白

由于糖尿病患者体内的蛋白质合成减少,分解代谢增加,因此,补充适量的蛋白质尤为重要。建议蛋白质的摄入量按1.21.5g/kg/d。蛋白质的食物来源有两种,一种来源于动物性食物,如奶类、蛋类、瘦肉、鱼、虾、禽类等;另一种来源于植物性食物,如豆类、谷类等。一般来说,来源于动物性食物的蛋白质,含人体必需氨基酸多,在人体内吸收利用率高,所以常常被称为优质蛋白质。植物性食物中大豆中蛋白质的含量最丰富,营养价值也较高,所以糖尿病患者在选择动物性蛋白质的同时,还要经常吃些豆腐及豆制品。但如果合并糖尿病肾病时,要注意限制蛋白质的摄入量,因为蛋白质摄入过多,会加重肾脏的损害。

 

四、限脂肪

食物中的脂肪过多,可导致或加重糖尿病患者的高脂血症、肥胖等疾病,使机体组织对胰岛素更加不敏感,不利于糖尿病患者控制病情,因此,建议糖尿病患者每日的烹调油用量最好控制在30g以内,并尽量多选含单不饱和脂肪酸多的植物油,如橄榄油、茶油、花生油;不吃黄油、肥肉及油煎油炸食品。同时还要注意胆固醇的摄入量,特别是患有高胆固醇血症的患者。胆固醇只存在于动物性食物中,含胆固醇较高的食物有动物内脏(脑、肝、肾、肺等)、蛋黄、鱼子等。

 

五、增纤维

膳食纤维特别是可溶性膳食纤维可使胃排空速度减慢,并可在肠道内吸收水分形成凝胶,延缓各种营养素的吸收速度,因此,有助于稳定餐后血糖,改善葡萄糖耐量。糖尿病患者应多选富含膳食纤维的天然食物,如粗粮(玉米、小米、燕麦片、全麦粉、莜麦面、苦荞麦粉等)、各种豆腐及豆制品、魔芋、蔬菜及菌藻类,富含膳食纤维的食物与富含碳水化合物的食物一起食用,效果更好。

 

六、讲营养

维生素尤其是B族维生素,是作为重要的辅酶参与人体内的糖代谢,当糖尿病患者病情控制不满意时,B族维生素的消耗也较多,适当补充B族维生素可以改善由糖尿病引起的神经症状。B族维生素在动物性食物中含量较多,如动物肝脏、瘦肉、奶类,植物性食物中谷类、豆类、绿叶蔬菜含量也较丰富。

 

此外,摄入充足的维生素C也有助于防治糖尿病患者的微血管病变。维生素C在新鲜的水果和蔬菜中含量丰富。

 

富含维生素C的蔬菜有新鲜的青辣椒、红辣椒、柿椒、圆白菜、大白菜、芦笋、菜花等。有些蔬菜如西红柿、黄瓜、心里美萝卜等维生素C含量不如绿色蔬菜多,但因能生吃或凉拌,维生素C损失少,所以也是维生素C的一个良好来源。深绿色蔬菜含维生素C较浅色蔬菜高。

 

富含维生素C较多的水果有鲜枣、酸枣、山楂、草莓、桔子、猕猴桃、芒果等。

 

矿物质中的铬被认为是“葡萄糖耐量因子”的组成成分,可加强胰岛素的作用。膳食中的铬主要来源于谷类、肉类、鱼类和贝类。铬的需要量很少,只要做到合理营养,平衡膳食,就可以从食物中获得足够的铬。

 

七、遵规律

 

糖尿病患者除要注意合理的饮食结构外,还要遵循正确的进餐规律,定时、定量尤为重要。一般要求一日至少三餐,在每日活动量不变的情况下,饮食中的主、副食数量应相对固定,并使之较为均匀地分配到三餐中,避免因随意增减而引起血糖的波动。应用胰岛素或口服降糖药易发生低血糖者,应在三餐之外加餐23次,这样可以有效地预防低血糖的发生。加餐不是额外增加食物,而是要从正餐中匀出2550g主食作为加餐食品,也可交换成等量的牛奶、豆腐干等食品。


此外,糖尿病患者还要注意早晨不宜空腹进行体育锻炼;晚饭后,如果工作、活动时间过长,还要有一次加餐,防止低血糖的发生;在生活不规律、吃饭不定时(如出差、旅游等)的情况下,容易引起血糖波动,此时,要注意随身携带一些方便食品,如咸面包、咸饼干、方便面等;外出吃饭、参加宴会时也要按照平时规定数量选食,不可暴饮暴食。

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