美国糖尿病指南告诉你：糖友应该如何进行降压治疗？
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糖友高血压患病率是非糖友的2倍，而合并高血压的糖友更容易发生心脑血管事件，还会加速糖尿病眼病、肾病的发生和发展。糖尿病为什么容易发生高血压呢？糖尿病患者又该如何进行降压治疗呢？看看美国糖尿病指南是怎么说的吧~
糖尿病为什么容易发生高血压呢？
1、由于糖代谢紊乱可加速肾动脉和全身小动脉硬化，使血压升高。
2、高血糖可使血容量增加，肾脏超负荷，最终可引起血压升高。
3、糖尿病会导致心输出量及外周阻力变化，使血压迅速升高。
4、高血压可加重糖尿病对小血管和肾脏的影响，形成恶性循环。
2016年美国糖尿病指南的降压治疗要点
1. 无论此前是否有高血压病史，糖友每次就诊时均应常规检测血压。
2. 糖友血压控制目标建议为<140/90 mmHg。年轻、伴蛋白尿、除高血压与糖尿病外尚存在一项或多项其他心血管危险因素的糖友，可考虑将血压控制在<130/80 mmHg。
3. 血压超过120/80 mmHg的糖友应改善生活方式，血压＞140/90 mmHg的糖友应在改善生活方式基础上立即开始降压药物治疗。
4. 研究发现，收缩压＜130 mmHg不会使糖友更多获益；舒张压＜70 mmHg可能会增加死亡率，因此老年糖友不应通过药物手段将血压降至<130/70 mmHg。
5.为使血压达标，多数糖友需要联合用药，其中应包括一种噻嗪类利尿剂与一种ACEI或ARB。
糖尿病患者治疗高血压如何选药
1、血管紧张素转化酶抑制剂：用于较重程度的高血压，能使胰岛素敏感性提高11%。但肾功能不全的糖友慎用。
2、血管扩张剂：有改善胰岛素敏感性、扩张血管、增加血流量作用，但不影响葡萄糖耐量，因此并发高血压的糖友也可以选用这种药物。
3、利尿降压药：可能引起低血糖，使胰岛素分泌减少，敏感性下降，还有可能影响尿酸及脂质代谢，只能短期选用。
4、钙拮抗剂：不影响糖及脂质代谢，适用于缺血性心脏病、脑血管功能障碍的糖友。
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