“祸从走出”？有糖尿病足症状就要“禁足”吗？
来源： 掌控糖尿病
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王叔最近可是愁白了头。前几天洗脚的时候突然发现左脚的小脚趾上有一个黄豆大小的伤口，当时没当回事，随便抹抹药，谁知伤口越来越严重，老伴儿一看。不得了，麻利地去医院吧。
到了医院王叔就懵了，医生说已经形成溃疡，是糖尿病足症状，任由其发展的话，这个脚趾能不能保住都不好说，即便是现在，也需要好好静养一段时间。发展到这个程度的主要原因还是王叔对脚不够爱护。王叔觉得很冤枉，每天走走就是为了锻炼，结果适得其反，现在完了，不能运动，血糖可怎么办……王叔郁闷的低下了头。
看到王叔垂头丧气的样子，医生笑了，“现在不能运动，不代表以后也不能”。王叔一听，眼睛亮了，医生到底是啥意思呢？原来啊，有足病的糖友们也可以运动，适当的运动可以改善下肢与足的血液循环，有很多好处。但运动时要小心，且不同症状要不同对待哦。
一、糖尿病神经病变足
糖尿病神经病变为主的足病。明显的糖尿病足症状为足部无汗、皮肤干裂、足部感觉减退等，当疾病发展到一定程度还会出现肌肉萎缩、胼胝体（俗称脚垫）形成等症状。医生会用单尼龙丝触碰脚底的不同位置来初步判断感觉有无减弱，用音叉测试震动觉试验等方法对这种病变进行诊断。
运动方案：对没有足肿胀的糖友来说，可以选择快走，或是慢跑等中等强度的运动。而有足肿胀的糖友，应尽量选择散步，不宜做较剧烈的运动。
小贴士：对这类糖尿病足病病友来说，最需要注意的是鞋子。选择合适的运动鞋，绝不能赤足或穿凉鞋运动。鞋子大小要合适，每次运动前要注意检查鞋内有无异物，鞋内有无破损，不能穿有破损或经过修理的鞋。运动后要仔细检查足部有无红肿或受压的痕迹（如果有说明鞋不合适），一旦发现有皮肤破溃应及时到医院就诊。
二、糖尿病血管病变足
这种足病是由于下肢血管缺血造成的病变。通常糖尿病足症状为下肢发凉、疼痛（不运动时也可能感到疼痛）等，随着疾病的发展，还会出现间歇性跛行（可持续行走距离越来越短，休息后可继续行走）。专业医生可以通过触摸您的足背动脉，看有无搏动减弱或者消失，可能需要进一步做足部彩超检查。
运动方案：病情较轻的糖友可以选择慢走等强度较小的运动。而对已经发生破溃的糖友来说，如果伤处较小，在不影响运动的情况下可以选择慢走。如果伤处较大，对运动有所影响，建议将伤口养好后再进行运动。
小贴士：血管病变足的糖友们需要格外注意的是运动后有无下肢疼痛，如有则提示血管病变较重，应尽快到医院就诊，不要再坚持运动。
三、开放性病变足
是指足部已经发生开放性病变，糖尿病足症状表现为坏疽（常表现为黑色、暗绿色等变化）、急性溃疡合并感染、夏科氏关节病（为无痛觉所引起，又称为无痛性关节病。）。
运动方案：开放性病变足的糖友应尽量避免外出运动，保证伤处的愈合，不被感染。糖友们可以在家进行这些运动。
1）揉腿肚。两手掌轻揉小腿肚，每侧20～30次，两腿交替6次，以疏通血脉，增加腿部肌肉的被动活动。
2）搓脚。将两手掌搓热，然后用两手掌搓脚心各100次，可防止足部酸痛、乏力、麻木，促进脚部血液循环。
小贴士：这类糖友在运动前要注意，如果有慢性溃疡而且没有感染，在使用特殊的鞋或鞋垫保证溃疡处不受到压迫的情况下才能适当运动。否则不建议您运动。
四、畸形足
畸形足是运动神经病变导致的畸形足。足部异常突起的部位易受到压迫，自主神经病变使足部肿胀，穿鞋不适也可受到压迫。
运动方案：甩腿。一手从侧面扶墙或者扶树，然后脚面绷直，腿也伸直，向前后轻轻甩动，两腿轮换进行，每次甩80—100次，以提高肌肉力量，促进血液循环。
小贴士：畸形足在运动中容易造成足部受力不均，所以运动时应选择较为宽松的鞋子或者经运动医学检测后定制的鞋，并减少运动量，或是采取间歇运动的方式，以免造成足部损伤。
王叔目前的状态是有足部溃疡，应当积极治疗溃疡，运动以远离溃疡位置被动适当按摩为好。
大多数糖友们都以为得了糖足就不能运动了，其实在积极治疗糖尿病足，病情稳定后可以选择合适的运动。在患糖尿病5年、5～10和10年以上者，足病的患病率分别是22.6％、23％和66.7％。所以最重要的还是要积极控制好血糖、血压、血脂等指标，避免糖尿病足病的发生。
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