孕妇血糖高怎么用药治疗
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孕妇血糖高
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普通糖尿病患者一般是注射胰岛素或口服降糖药治疗，我们都知道怀孕期间用药要特别注意，那么孕妇血糖高还能用胰岛素或口服降糖药吗？
目前孕妇血糖高药物治疗有两种选择：胰岛素（和胰岛素类似物）是我国目前唯一推荐使用的药物，其他一些国家还允许使用某些口服降糖药。
一、胰岛素
胰岛素的剂量和种类应该根据血糖监测过程中发现的血糖异常特点而定。一个基本的原则是从最简单的方案开始，再根据具体情况进行调整。目前可供孕期选择的胰岛素有常规人胰岛素、门冬胰岛素、精蛋白锌胰岛素、地特胰岛素等。
胰岛素的优势在于不透过胎盘、效果好、剂量可以个体化等，但其使用要求较高，例如需要接受培训，可能需要多次注射等，且较为昂贵，存在低血糖风险，有可能因增进食欲而引起体重增加等。
二、口服降糖药
能够用于妊娠糖尿病治疗的口服降糖药主要是格列苯脲和二甲双胍，但口服降糖药物用于治疗妊娠糖尿病也还未得到美国食品和药品管理局（FDA）的批准，中国也并不推荐。
格列苯脲在治疗效果和安全性方面仍存在争议，因此在能够应用二甲双胍或胰岛素的情况下尽量不应用该药物。
在孕中晚期使用二甲双胍治疗妊娠糖尿病似乎是安全有效的，但至少有三分之一的患者仍然需要胰岛素治疗来达到血糖控制目标。该药物的优势在于，不经过肝脏代谢，经过肾脏排泄，无低血糖风险，不会引起额外体重增加，服用简便，价格便宜。其劣势在于，能够透过胎盘，缺乏对于后代长期影响的数据，接受治疗的妊娠女性中约10%会出现胃肠道不良反应，有可能出现乳酸酸中毒。
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