合并下肢血管病变的糖尿病有什么症状？
标签：
糖尿病症状
来源： 综合整理
发布时间：
下肢血管病变虽然不是糖尿病特有的并发症，但糖友发生的危险性较非糖友明显增加，且发病年龄更早、病情更严重、病变更广泛、预后更差。因此了解合并下肢血管病变的糖尿病有什么症状就非常重要了。
下肢动脉病变是外周动脉疾病（PAD）的一个组成成分，表现为下肢动脉的狭窄或闭塞。与非糖友相比，糖友更常累及中小动脉。其主要病因是动脉粥样硬化，但动脉炎和栓塞等也可导致下肢动脉病变，因此糖友下肢动脉病变通常是指下肢动脉粥样硬化病变（LEAD）。LEAD患病率随年龄的增长而增加，与非糖友相比，糖友发生LEAD的危险性增加2倍。我国ABI检查显示，50岁以上糖友中LEAD患病率高达6.9～23.8%。
由于LEAD与冠状动脉疾病和脑血管疾病等动脉血栓性疾病在病理机制上有共性，因此常同时存在。LEAD对机体的危害除了导致下肢缺血性溃疡和截肢外，更重要的是心血管事件发生风险明显增加，病死率更高。
合并LEAD的糖尿病有什么症状？LEAD患者中只有10～20%有间歇性跛行的表现，大多数无症状。＞50岁的人LEAD知晓率只有16.6～33.9%，由于认识不足，导致治疗不充分，治疗力度显著低于冠状动脉疾病患者，并直接影响其预防性治疗。即使“知晓”LEAD的患者，仅有53%的患者接受抗血小板治疗。LEAD目前存在低诊断、低治疗和低知晓率及高致残率和高病死率的危险状态。
50岁以上糖友应该常规进行LEAD筛查。伴有LEAD发病危险因素（如合并心脑血管病变、血脂异常、高血压、吸烟或糖尿病病程5年以上）的糖友应该每年至少筛查一次。有足溃疡、坏疽的糖友，不论其年龄，应该进行全面的动脉病变检查及评估：
①静息ABI≤0.90，无论有无下肢不适的症状，应诊断LEAD；
②运动时出现下肢不适且静息ABI≥0.90，应诊断LEAD；
③静息ABI＜0.40或踝动脉压<50 mmHg或趾动脉压<30 mmHg，应诊断严重肢体缺血。
(声明： 本站部分图文来源于网络，为健康知识传播及有用资讯传递，如涉及版权，请联系删除，我方当第一时间予以配合。关于疾病具体治疗请咨询医生，切勿看文章对号入座。 )