减重手术这种糖尿病治疗方法适合哪些糖友？
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哪些糖友适宜进行减重手术这种糖尿病治疗方法？
年龄在18～60岁，一般状况较好，手术风险较低，经生活方式干预和各种药物治疗难以控制的2型糖尿病或伴发疾病（HbA1c＞7.0%）并符合以下条件的2型糖友，可考虑减重手术治疗。
①可选适应证：BMI≥32 kg/㎡，有或无合并症的2型糖友，可行胃肠减重手术。
②慎选适应证：BMI 28～32 kg/㎡且有2型糖尿病，尤其存在其他心血管风险因素时，可慎重选择减重手术。
③暂不推荐：BMI 25～28kg/㎡，如果合并2型糖尿病，并有向心性肥胖（腰围男性>90cm，女性>85cm），且至少有额外的下述2条代谢综合征组分：高甘油三酯、低HDL-C、高血压。
手术应在患者知情同意情况下，严格按研究方案进行。手术的性质应被视为纯粹的临床研究，且事先应有医学伦理委员会批准；目前证据不足，暂不推荐为临床常规治疗方法。
哪些糖友不宜进行减重手术这种糖尿病治疗方法？
①滥用药物、酒精成瘾、患有难以控制的精神疾病患者，以及对减重手术的风险、益处、预期后果缺乏理解能力的糖友。
②明确诊断为1型糖尿病的糖友。
③胰岛β细胞功能已明显衰竭的2型糖友。
④外科手术禁忌者。
⑤BMI＜25 kg/㎡。
⑥妊娠糖尿病及其他特殊类型的糖尿病。
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