糖尿病肾病或引发尿毒症,预防要走心!
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长时间的血糖异常,会引起肾脏功能障碍,从而患上糖尿病肾病。而且具研究表明,糖尿病肾病也可能会导致尿毒症,那么,糖尿病尿毒症的发病原因具体有哪些?
1、延误治疗
糖尿病肾病发病初期症状通常都不明显,没有及时救治。这是由于2型糖尿病没有典型的三多一少症状,有多达67%的糖尿病患者没有得到诊断。即便是被确诊的糖尿病人中,在治疗时也只有不到1/4的患者进行尿微量白蛋白尿的检测,以便及早发现糖尿病肾病这一致命性并发症的发生。与此同时,由于有半数以上的糖尿病患者合并有高血压,目前在选择降压药物时也极少关注对肾脏、心脏等器官的保护,以导致糖尿病发生终末期肾功能衰竭(尿毒症)。
2、肾功能障碍
糖尿病在发病后,肾脏会增加百分之20以上的重量,但是肾脏的血液循环并没有增加,因此血糖过高,会影响肾脏的肾丝球及微血管硬化,肾丝球有过滤及再吸收的功能,肾丝球硬化,尿中容易出现蛋白质,血液中的废物无法正常的排出体外,废物越积越多,自然就容易产生尿毒症。
3、遗传背景
人们早就认识到,糖尿病肾病的发生率及严重程度存在着差异。而且在同一种族中,糖尿病肾病的发病还有一定的家族聚集性。在临床上,我们经常会发现一些患者的血糖长期控制较好,但仍会发生糖尿病肾病,而有些糖尿病患者的血糖控制不理想,却不发生糖尿病肾病,这就与患者的遗传因素有很大关系。
4、高血糖
早在1985年世界卫生组织糖尿病研究小组的研究就证实,糖尿病肾病主要发生于空腹血糖大于7.8毫摩尔/升的患者。高血糖所产生的一系列代谢紊乱是糖尿病肾病发生,并最终发展成尿毒症的重要因素。长期血糖升高,肾组织蛋白与葡萄糖分子发生作用,使这些蛋白的生化结构与理化交联性质发生改变,最终产生蛋白尿。加强血糖控制可以延迟1型和2型糖尿病患者微量白蛋白尿的发生,并延缓微量白蛋白向临床蛋白尿发展的进程。
5、高血压
高血压是糖尿病肾病发生发展的一个重要因素。高血压可加速糖尿病肾病的发展及肾功能减退,以致发生尿毒症。对于1型糖尿病患者,大部分高血压都是继发于糖尿病。而在2型糖尿病患者中,高血压往往发生在糖尿病之前。但不管怎样,高血压都能反过来使糖尿病进一步恶化。所以在糖尿病阶段,控制血压非常重要,尤其是1型糖尿病患者,如果在糖尿病肾病早期控制血压可将尿毒症的发展延缓10~20年左右。
6、吸烟
吸烟是2型糖尿病导致糖尿病肾病发生的独立危险因素。有研究表明,在新近诊断的2型糖尿病患者中,大量蛋白尿的发生率在吸烟者中为8.2%,在曾经吸烟的患者中为7.3%,在从不吸烟者中仅为2.1%,吸烟可以导致血管收缩,还能时血小板功能和血压调节功能异常,从而加重糖尿病患者的血管损害。
糖友的身体原先就比平常人要更脆弱敏感,再加上患有并发症,如果不多加注意不仅是糖尿病肾病,更多的疾病也都会找上门来。
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