糖尿病护理指南：为什么血糖控制好了，还会出现并发症？
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退休教师老李患糖尿病6年了，他深知糖尿病并发症的危害，在饮食、运动、监测方面都非常注意，血糖也基本稳定。前段时间，老李去医院体检却查出并发冠心病。
这是为什么呢？
其实，老李这样的情况并不少见。分析原因，主要有以下4点：
1.仅监测血糖，还远不够！
很多糖友误把糖尿病病情监测和血糖监测划等号，实际上，预防糖尿病并发症单靠血糖是不够的。
糖尿病引发的心、脑、下肢血管等并发症，是由多种因素共同作用的结果。只是血糖达标，如果血压、血脂、糖化血红蛋白、BMI（体重指数）、腰围等不达标，也可能诱发并发症。
因此，糖友对于糖尿病的护理不能只控制血糖，还要注意全方位控制各种危险因素。
2.餐后血糖暗中“作梗
一部分糖友只关注空腹血糖，却忽略了餐后血糖的监测。
每天进食三次，两餐之间是持续很长时间的餐后状态，餐后血糖如果过高，即便是空腹血糖达标，也可能诱发视网膜病变、神经病变、糖尿病肾病等多种慢性并发症。
常查餐后血糖，对预防糖尿病并发症大有益处。
贴士：
1. 中青年及病情不重的糖友：餐后2小时血糖应控制在4.4～7.8mmol/L；
2. 孕妇糖友：餐后2小时血糖不超过8.5mmol/L；
3. 老年或并发症较重的糖友：老年人可适当放松标准，餐后2小时血糖在4.4～10mmol/L即可；如果合并比较严重的并发症，血糖控制目标值还可更放松。
3.血糖忽高忽低危害大
不少糖友忽视了对血糖波动性的控制，只是片面对血糖进行严格控制，一味追求血糖达标,没有考虑到自身因素,甚至导致低血糖的发生。
研究显示，糖尿病慢性并发症的发生和发展不仅与高血糖有关，还和血糖波动性密切相关。血糖波动幅度越大，患上慢性并发症的几率也越大。
贴士：
1. 糖友平时既要降低高血糖，更要预防低血糖。
2. 进食要注意定时定量、少食多餐，避免暴饮暴食；还可以通过在两餐之间、临睡前加餐来减少低血糖的发生几率。
3. 用药方面，选择可防止空腹血糖和餐后血糖波动的药物，也非常重要。
4.发病之初或已出现并发症
临床证实，大血管并发症并非都是在确诊糖尿病后才出现的。
有些糖友在患病之初乃至在糖代谢异常早期，大血管并发症就已经出现了。这就是为什么一部分糖友在刚确诊糖尿病时，就患有心血管并发症的原因。
贴士：
1. 对于糖尿病高危人群，如有糖尿病家族史、体型胖、年龄超过45岁者，应定期（半年一次为宜）检查空腹和餐后2小时血糖，以便及早采取干预措施，延缓糖尿病及其并发症的发生和发展。
2. 患有高血压、血脂异常等代谢疾病的人群应积极治疗，对糖尿病的预防有很大的好处。
总结，想要远离并发症，需要早发现、早治疗、抓全局。
● 全方位控制并发症高危因子，如血糖、血压、血脂、血黏、肥胖等。
● 空腹血糖及餐后血糖均达标。
● 避免血糖剧烈荡秋千。
● 定期筛查，对身体了如指掌。
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