糖尿病饮食指南教您这么吃，糖友也能享受甜食乐趣

首先，应该明确甜食和糖是什么关系。所谓“甜食”，是含有大量蔗糖、葡萄糖的食品，比如葡萄糖水、红糖水、蔗糖、雪糕、巧克力、冰淇淋、月饼等。吃了这些食品，糖会很快被人体吸收，血糖陡然上升并会持续一段时间。

而我们平时吃的粮食如米饭、面条、馒头等，都是淀粉类食物，属于多糖，吃到体内经过代谢最终变成葡萄糖以提供能量。这些食物进到胃肠道逐渐被消化吸收，引起的血糖上升程度远不及进食同等量的甜食。

进食2两米饭后血糖水平的上升与喝2两糖水或同等量的冰淇淋后引起的血糖升高是不一样的，引起胰岛素的分泌也明显不同，这就是糖友“闻糖色变”的原因。

糖友大量吃甜食是有危险的。多年前，我曾经接诊过一个患者，他一个下午喝了10多瓶橙汁，静脉血糖报告超过1300毫克/分升（正常为80~120毫克/分升），出现了高血糖高渗性昏迷和心衰，经大力抢救才转危为安。因此，大量甜食对糖友来说是危险甚至致命的。

但糖友并不等于跟甜食绝缘了，在血糖稳定的情况下，适量进食一些甜食是可以的。这需要注意一是吃什么，二是吃多少，三是何时吃。

不同的甜食所含的糖分是不一样的，这就需要计算所含热量，注意从主食中减去。例如，一个大苹果产生的热量就相当于一两大米。因此，一次进食的量不能多，如一次只能进食1~2片西瓜或半个苹果。

至于吃的时间，建议在两餐之间吃，如上午的10点和下午的3~4点。主食少吃一点，加餐吃一点甜食，尤其适合用口服降糖药或胰岛素治疗后餐后血糖仍高的糖友，这样既可以使餐后血糖不至于过高，又不至于餐前发生低血糖。

具体到糖友个人到底能吃多少甜食，其实只要监测血糖就可以很好地给出答案。如果吃甜食后血糖明显上升，就说明您不适合吃这类食物，或者量吃多了。若能根据血糖监测结果精确调整饮食，这个问题就迎刃而解了。

其实，糖友想吃甜品还有个办法，就是用甜味剂来代替糖。常用的甜味剂有甜叶菊糖、双歧糖、阿斯巴甜、木糖醇。它们的甜度远强于糖，但对血糖没有影响，热量极少或没有热量。

需要注意的是，添加了甜味剂的食品并不真等于“无糖”，也不能多吃。例如“无糖月饼”，虽然不含蔗糖，但其主要成分是淀粉和脂类，可以产生高热量，进食后会明显升高血糖，切不可放开食用。

作者：解放军306医院内分泌科主任医师许樟荣