糖尿病治疗：用口服降糖药需要了解的三个问题，别说我没告诉你

一旦与糖尿病挂钩，科学地服用降糖药便成为糖友的基本功之一。如何才算科学呢？至少有三个问题你必须知道。

体重增加怎么办？

吃多了不动弹会长胖，不少糖友都知道这个道理，但是吃药也会增加体重，您知道吗？磺脲类药物就有促进脂肪合成的功效，长期服用可引起糖友体重增加，这种增加反过来又降低胰岛素敏感性，从而加重胰岛素抵抗并影响血糖控制。此外，同属于促胰岛素分泌剂的格列奈类也能导致体重增加。

服用这类可能导致体重增加的药物时，尤其需要注意饮食调理，同时加强体育锻炼，从而防止体重增加。体重超重和肥胖的糖友最好不选用促胰岛素分泌剂类药物，如需使用也通常是联合用药。如双胍类等药物具有降低体重的功效，因此可以考虑双胍类和磺脲类合用，减少后者增加体重的不利因素。

需要补充维生素吗？

饮食不当可引起贫血，但服用药物也可能导致贫血。如长期服用双胍类药物者有可能出现贫血，这里的贫血与我们平时常提到的缺铁性贫血不同，长期大剂量服用二甲双胍可导致巨幼红细胞贫血。这可能与这种药物影响维生素B12和叶酸在肠道的吸收有关。

长期服用双胍类降糖药的糖友如果出现头晕乏力，食欲不振，腹泻腹胀等症状时要考虑有可能是贫血引起的，监测维生素B12的水平能及时发现问题，当然日常生活中多吃些富含上述维生素的食物是最实用的。动物肝肾、绿叶蔬菜、胡萝卜、蛋黄、豆类、南瓜和橘子等是叶酸的良好来源，肉类、动物内脏、禽类、贝壳类、蛋类和乳类是维生素B12的良好来源，这两种维生素属于水溶性不耐热的维生素，烹饪加工时要注意方式方法。

同样食物也会影响药物的吸收和代谢，比如研究表明服用西柚汁可增加磺脲类药物的药效，这样便有可能出现低血糖，因此您要合理安排好服药和进餐的时间，水果和正餐间隔开来，这样可避免其对药物的影响。

发生低血糖怎么办？

糖友除了关注高血糖之外，低血糖也是需要了解一二的。导致低血糖的原因很多，其中一些药物便有可能导致低血糖。

出现低血糖应立即吃“糖”，能够自主进食的糖友要马上摄入15～20克的糖类食品，如甜饮料、糖果、糖水、蜂蜜、巧克力或葡萄糖片，当然身边没有这些甜食时，您也可以选择淀粉类食物，比如馒头、饼干等。

α-糖苷酶抑制剂单用时极少发生低血糖，但合用其他降糖药物后也可能会出现低血糖，此时必需要服用含有单糖的葡萄糖或蜂蜜，因为α-糖苷酶抑制剂是通过抑制碳水化合物在小肠的吸收从而发挥降低餐后血糖的功效的，所以这时服用淀粉类食物缓解低血糖无效。