新手上路：患糖尿病一年的经历献给新糖友
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糖尿病
来源： 甜蜜家园
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我的故事是从戒烟开始的。
99年的全民戒烟日（5月31日）刚过，我就开玩笑式的宣布要戒烟。刚开始，家人和同事并不相信每天要吸一整包烟的我，能戒掉香烟。
为了争一口气，我坚持了两个月，烟是戒了，体重却从135斤升到了160还多一点，腰围从2尺七涨到了3尺。
出现症状
夏天的时候，体重忽然开始下降，从163到153，再到148斤，我感觉有点不太对劲，但是并没有重视起来。
7月中旬的一天下午，与单位的同事一起检查各部门的安全，挨部门转，没回办公室，两个多小时没喝着水，把我给渴够呛，跟一个同事要的一瓶水，一口气喝了下去，仍不解渴，最后转到食堂时，又喝了三小碗绿豆汤。
8月上旬，从内蒙老家开车回北京的路上，十多分钟就得喝一次水，不到一小时就得停车上次厕所。老婆家人有得糖尿病的人，从我当时的情况分析，十分象得糖尿病的人。我仍然没去医院检查。还开车去北戴河玩去了，在北戴河每天还买冰淇淋吃，酒也没少喝，每晚两瓶啤酒。
从北戴河回来，已是8月中旬，单位的体检结果还是没等来，离暑假结束又没几天了，感觉不能再等了。
确诊
8月21日，吃过早饭，自己开车到朝阳医院，挂了内分泌科的号。内分泌科的病人还真不少，直到10点半才看上大夫。检查结果出来了，餐后三小时血糖16.9，糖化9.3 。大夫一看就说，糖尿病确定无疑，每天四针胰岛素强化治疗。
虽然有一定的心理准备，但当从医生口中听到“糖尿病”我还是有些懵，而且对一上来就打胰岛素还是有相当的“恐惧”，于是就与大夫商量，不打胰岛素是否可以？
看病的大夫虽然不是什么专家，还是做了认真的解释：让受伤胰岛进行必要的休息，身体的内分泌系统得以恢复等等。大夫的建议，最好的每天四针，至少也得晚上打一针，看我有顾虑，告诉我胰岛素不见得一直打下去，用过一段时间，用胰岛功能如果得以一定的恢复，就可以改为吃药。
医生还告诉，得控制饮食，主食每天只能吃半斤粮食，早上一两，中午和晚上各二两。我问怎么确定是一两和二两，医生说，一般的馒头一个是二两，米饭一小碗是二两，面条和稀饭最好不吃，容易升糖，肉可以少吃，不能吃肥的。在医院取完药后出来，懵懵懂懂地到了大夫告诉的药店花了近1000块，买了两个诺和笔和罗氏活力血糖仪。现在想想，还真是碰上了一个负责的大夫。
胰岛素和打针的用具是买回来了，但对用之还是有相当的顾虑。从医院回来后，打开电脑，上网咨询，得到的信息大多是用了比不用好。解释与医生的说道基本一致致。
测血糖、打胰岛素
既然医生和网友们都说，用了好，那就用吧。从当天的晚餐开始打胰岛素。晚餐前打了6个单位，并根据医生的建议，进行饮食的控制，只吃一个馒头，每天必喝的酒也取消了。头一次进行饮食的控制，饭后没过多久，就感觉到有些饿，坚持着没吃东西，睡前还打了6个单位的诺N。
第二天清早，用买来的罗氏血糖仪测血糖,.头回用血糖仪，不知道怎么采血，把采血器的冒取下来，拿采血针直接扎手指（真痛），扎出血后，按在试纸上，结果蛮高——12.7。
测量完血糖后，打了10个单位的诺R，早点只吃了个半个馒头，一个鸡蛋，一小袋牛奶。测早餐后两小时血糖时，总那么扎手指不是办法，仔细看说明书,才知道正确的使用方法，这次顺利了完成的测试，测量结果9.4。
学习自我管理
就这样，自确诊的第二天起，每天四针，早餐前诺R 10u，午餐前诺R 6U，晚餐前诺R 6U，睡前诺N6 U 。严格控制饮食，每天的早晨和晚餐后各快走半小时，两三天还去游泳馆游一趟泳。
为了寻找自己饮食、运动和用药的规律，我专门弄了一个记录本，详细记录自己每天吃饭、用药、运动的情况。还经常上网查找资料，了解糖尿病的饮食和运动的注意事项，还真学习到了不少的知识。知道了水果还是能吃的，含糖高的少吃点，含糖少的可以稍多吃些，在饿的时候可以吃些含糖少的水果充饥。
我还买回来一个电子秤，还别说，这个电子称还真实用，称100g米后，做成饭放到碗里，记住了二两米饭是多少，还同样的方法记住了二两面做多少饺子，二两面做多少面条等等。
就这样，经过自己的努力和家人的帮助，吃得东西的花样变多了，感觉到饿的时候也少了，心情也逐渐好起来了，日子也就好过了。血糖数据也有了明显的变化：空腹8.4，午餐后两小时7.9，晚餐后两小时7.5 ，除了空腹外，餐后的血糖降到理想的7.8以下。
8月24、25日，我参加单位的中干会议，吃住在饭店，打针还真有些不方便。主要是不想让单位的同事知道，怕影响以后的工作和前程，所以打针的时候就得躲着他们。
晚上睡前和早餐前的打针还好说，在睡觉房间的洗手间里处理了，午餐和晚餐前的打针，都得回住宿的房间，惹得同事有些生凝，还真有一次给忘记了，直接从会议室直接去了餐厅开吃了，吃到半途才想起打针的事，赶紧吃完，回房间补打。平常爱喝酒的我，晚饭时不怎么喝，同事让酒，躲躲闪闪，实在躲不过，抿一小口，惹来同事的一片说词。
又过了两天，高高兴兴地去医院复诊，以为血糖不错，医生就让把胰岛素停了。哪里知道，医生说，至少还是坚持打一个月。真是乘兴而去，败兴则回。
继续每天四针的治疗方案，坚持打针、控制饮食、适量运动同时，做好每天的记录。有所变化的的是，听从医生的建议，为防止出现运动后的低血糖，早上清晨的快走取消。这时的血糖空腹6.0以下，早餐后5.0以下，午餐后一般7.5左右，个别时候能到8点几，中午睡觉的话，就会高一些。晚餐后的血糖变化稍大，5.0—8.0之间，主要原因，是晚餐后打乒乓球，因为是两个人打，运动量不太好控制。
首次低血糖
一天早上，我和平日一样用餐用药，走到办公室门口，发现忘带办公室的钥匙，赶紧给在同一个单位上班的老婆打电话，去取钥匙，折腾完了又跟同事一起到单位院子里进行巡视检查。快9点的时候，巡视完毕，快到办公室的时候，感觉有些不对，心跳加快，身上冒虚汗，赶紧走几步，赶回办公室，取出血糖仪，一量， 3.6！赶紧打开抽屉，拿了事先准备好的巧克力脆皮饼干吃下，过了一会儿就好了。
后来才知道，这种方法并不正确，应该先吃东西，后测血糖。如果事先没有一定的准备，后果不堪设想。从这以后，无论是家里、车里，还是办公室的抽屉里，甚至在外出用的包里，都准备有饼干，以防万一。通过这次意外，身上的衣服兜里，也装有糖块，尤其是在知道多走路或用体力多的时候，一定对衣服兜儿里的糖块进行检查，防止出现意外。
人在江湖，身不由已。上班吗，经常会发生一些预计之外的事，比如上午外出，中午赶不回来，比如到别的单位，赶上人家留您好吃饭，等等。我觉得，每天打四针，还真是不方便。所以，在一个月后，从9月26日起，我改用R30两针。
还真如医生所说，不太好控制。空腹控制起来不太费事，难控制的是三餐后血糖。早餐吃少了，午餐前容易发生低血糖，吃多了餐后的血糖又高，晚餐后的情况也是如此。
上网咨询，得到糖友的帮助，告诉我说早餐少吃一些，10点左右加餐，可以控制上午和午餐后的血糖，晚餐分成3/4和1/4两份，先吃3/4那份，等睡觉前再吃剩下的那1/4份。采纳这个建议，再进行调整，取得较为满意的结果。调整共用了5天的时间，用去近30条试纸，期间还发生过三次低血糖，好在都有所准备，没发生什么意外。
我的运动
单位的大礼堂是个多功能厅，平常的时候就是个运动场，有8个乒乓球台，5个羽毛球场，职位的职工在里面打球是不花钱的。我经常是在晚餐后，去打运动量不太大的乒乓球，这对降低餐后血糖有好处。
有几次，打球结束后，测量血糖会偏高（正好的餐后2小时左右），9.0左右。如果不去打球，去快走25分钟（约2.3公里），再测餐后的两小时的血糖就会正常，6.0-7.5之间。
到甜蜜论坛里咨询过这种情况的原因，都说是运动后的高血糖。与主治大夫也咨询过，让我餐后一小时再运动，我告诉，去打球都是在餐后一小时的时候去，她又告诉一个办法，就是在运动之前，再吃点东西，一小盒酸奶或两块饼干。采取这种办法之后，情况稍有好转，但血糖的波动依旧较大，4.5---8.5之间。
改吃格列美脲
经过R30的用量（早10U，晚8U，早中午各一片0.25g的二甲）、饮食、运动等各方面的综合调整，血糖控制比较好平稳：空腹5.0以下，早餐后5.0-6.0之间，晚餐后6.5—8.0 之间，午餐后的血糖波动稍大些，5.6—8.3之间，总体情况较好。体重持续下降，从142斤降到138斤。
这个方案持续了50天，打针已经80天的时候，在网上咨询得知，可以改用吃药的方案，11月10日，去医院找大夫，大夫也同意改用吃药的方案：每天一片格列美脲片，每餐一片二甲。
11月11日早起后，吃了一片格列美脲和一片二甲。上午9点多就发生低血糖，3.8，吃饼干渡过，午餐后的血糖达9.7。晚餐后，快走了2800M，比平时多走了500M，晚餐后2H的血糖还算不错7.2。
1月12日早起后，吃一片格列美脲和一片二甲。早餐多吃了一些，上午9点多仍旧就发生低血糖， 比11日的3.8还低，只有2.1，吃饼干渡过，午餐后的血糖达8.8。晚餐后，晚餐后2H的血糖升高，达到8.3。格列美脲片比较小，掰成半个，已经不易，再想往小掰不可能，只好再吃半片。
13日，吃半片格列美尿和一片二甲，早餐多吃了一些，上午9点多是发生低血糖，比12日的2.1稍好，3.3，吃饼干渡过，午餐后的血糖达8.4。晚餐后2H的血糖升高，达到8.3。
14日的情况也不好，上午发生低血糖，中午血糖偏高，决定15日去医院找大夫换药。
改吃唐力
15日是周日，到医院挂号，还不错赶上了副主任值班。跟专家一说近几日的情况，专家说，这种药可能不太适合我，给换成唐力(那格列奈)，每顿吃一片，根据血糖情况调整。餐前吃，吃过后就可以就餐。比较方便，就是部分自费。经咨询，自费部分不高，只有10%，高高兴兴地取了药回家。
16日早餐按专家的吩咐，一片唐力，一片二甲，正常吃饭，一两主食，一个鸡蛋，一小袋牛奶。上午9点，发生低血糖，2.9，吃饼干渡过。中餐和晚餐后各吃一片，餐后的血糖比较正常。
17日，吸取吃格列美脲减半效果不佳的教训，直接掰成3份，吃了1/3片，早餐后，没再发生低血糖，一测，数据还不错5.5 ，午餐和晚餐的用量没做调整，仍是一片。晚餐后的血糖8.4偏高，午餐后没测。
18日，继续调整唐力的用量早上1/3片，中午和晚餐各1又1/4片，测量血糖正常，空腹5.7 早餐后2H 4.8 午餐后2H7.4 晚餐后2H 6.8 。
经过 三天的调整，唐力的用量调整到位，餐后的血糖比较满意。
用唐力早40g、中午150g、 晚上150g 这个方案血糖控制平稳。白天正常上班，不太运动，有时赶上巡视，在单位院里转上个把小时，对血糖的影响也不大。晚餐后，到小区的马路上转上半个来点，走上2300左右。改成吃药后，睡前也不补餐。
这个阶段用药已经规律，吃饭方面也有谱了，也不发生低血糖了，精神和气色都比先前要好一些，身上感觉到也有点气力了，多走些路不怕发生低血糖了。唯一不太满意的就是体重继续往下降，想停停不下来。
12月份的时候，到医院的内分泌科用快速检测法，检测糖化，结果5.1,数值比较令人满意。对血糖的监测转入正常，每两天测一次，空腹，早中晚餐后轮流依次监测。
年底单位组织会餐，由于不想让单位的人知道，被人劝着，喝了不少的白酒，肉吃得可能也有些多，第二天（10年元旦）早上的空腹血糖达到7.9。
因空腹实在太高，对三餐后的血糖进行了监测，发现餐后血糖还比较正常。2、3、4号连续三天的早空腹都在6.5以上，餐后血糖正常。根据所学的知识，知道基础胰岛素分泌不足，吃药无法补充，需要打胰岛素。
从4号起，睡前打诺N，从每天4个单位起，一个单位一个单位地加，最后加到每晚10个单位，空腹血糖能够控制在5.2左右。
自此，吃药方案又变成吃药+打针方案。每天一针，不是太费事，但还是有些不太方便。主要是，这针打得不能太早，怎么也得坚持到晚上10点多，才能打。这样一来，不管你怎么困，或是怎么累，你都不能早睡，即使是睡了，10点钟，你也得起来打这一针。
睡前打诺N的同时，还吃20g的饼干，主要是为了防止体重的进一步下降，当时的体重130斤。从年初的160多，降到130，单位的很多人，都向我讨教减肥的方法，告诉他们少吃饭。也有个别的问我是不是得了病，我一律不予承认。
日子过的很快，转眼到了寒假。利用寒假的空闲时间，1月末，到医院做了个全面的检查。还利用这次机会，对使用的罗氏血糖仪与生化做了个对比。检查和对比，结果都比较满意。
空腹血糖6.1，糖化5.6，正常是4.5—6.0，其他各项指标，除总胆固醇和血红胆固醇稍超标外，都在正常值以内。
1月24日，开车回到内蒙农村的老家，准备与父母过春节。回到老家才发现，天气比预想的要冷得多，加上父母家的房子是24墙的西厢房，屋内既没有暖气，又没生炉子，屋子里也够冷。
天气冷，活动就少。在北京时，不论天气多冷，也保证晚餐后，到外面活动。回到农村，既没有活动的场所，通行的马路上，也没有路灯，黑灯瞎火，加上天气寒冷，晚餐后的活动也就取消了。
回为过节，家里的饮食自然不差。副食的主体是肉类，蔬菜很少。农村的饭，有很多是用粘米，小米等杂粮做的，升糖较慢。
好在能够用药比较好自如地控制血糖。即使在活动减少，饮食质量较差的情况下，用加强血糖监测，控制饮食量，和调整胰岛素和唐力用量的方法，很好地把空腹和三餐后的血糖控制在理想的范围以内。
过节尤其过春节，酒少喝不了。好在都是家里人，知道我患了病都不劝喝，中午和晚上吃饭的时候，跟着别人少喝一点，一到二两白酒，或大半瓶啤酒。喝酒的时候，先吃点主食，少吃肉类，多吃些蔬菜。经过监测，血糖没有什么太大的变化，比不喝洒的什么稍低一点。
在老家住了两个礼拜，回到北京，用家里的体重仪一称，体重长了两公斤多，达到135斤多了。
自打被医生确诊的第一天起，对自己的吃饭，用药，运动和血糖监测的所有的数据都进行了认真的记录，这个习惯一直坚持到今年的5月份。这种记录方式对调整饮食，用药的规律发挥了重要的作用。
随着时间的推移，自己的饮食基本规律，哪种食品吃多少，什么情况下稍多吃一点药，都已心中有数。对每天的情况没必要做详细的记录了，也就停止每天的记录。
停止了每天的记录，不是一点记录都不做了，特殊情况下，还是做些记录的。一是对先前没吃过，又准备当做当餐的主食，对其升糖情况又没把握时，对餐后的两小时的血糖情况，进行必要的测量，并做记录。另一种情况是，吃以前没吃过的水果的时候，也要对吃后的血糖进行测量，并做记录。
关于喝酒
说实在话，我对杯中物还是比较喜欢的，得病之间，没有一天不喝，非节假日期，白天上班，中午不喝，晚上不是一瓶啤酒，就是二两多白酒（至少46度的），节假日在家，不出车的话，每天中午和晚上都喝。
今年元旦的时候，单位聚会，同事劝酒，喝了不少，白酒啤酒都有，会餐中肉吃的也不少，第二天早上的空腹达到7.9，自此睡前开始补打胰岛素。一直怀疑补打胰岛素与此次喝酒有关，在甜蜜论坛里咨询过，与主治的大夫也询问过，都说应该没太大的关系。
后来一春节和同事聚会的时候，也遇到过喝得稍多的情况，这种情况下，喝酒后次日的空腹都会偏高，都会达到6.2左右，第二天再测，基本会回到平常的情况。分析过，原因主要还是吃肉多。后来的测评，证实我的分析正确。虽说如此，尽量不多喝。
喝酒的时候先吃上点主食，不要空着肚子喝。如果还是按一般的量吃主食的话，酒后的餐后血糖会偏低。这点请爱喝酒的朋友注意。
目前，一般一周喝两次的，每次一灌330ML的啤酒，或是一周喝一次，每次一瓶啤酒，白酒基本不太喝。遇到同事聚会或重大的节日，会多喝上一些，也会尽量控制，能少喝就少喝。
平常呢，买点干红，放在家里，想喝的时候来上一小杯，解解馋。
更健康的家人
得病之后，饮食进行控制。怕我受影响，家人也跟着我不吃零食，少吃水果。
家里的饮食也发生重大意义的变化，肉食做的少了，红烧肉，炖肘子之类的硬菜不做了，爱吃的面条和粥也不做了，孩子上学不在家的时候，老婆跟我一样，吃高粱、小米和大米做的杂粮饭，家人变得更健康，这也算是意外的收获吧。
生病原因的自我分析
说不爱运动也谈不上，单位打球的场地免费对职工代表开放，基本上每天都去打球，寒暑假的时候买计次卡，到附近的奥林匹克运动城去游泳。不良嗜好，也就是爱喝口酒。所以我分析：
①与每天的喝酒有关。前面说过，没病之前 ，没有一天不喝，非节假日上班的时候，中午不喝，晚上不是一瓶子啤酒，就是二两多白酒（至少46度的），节假日在家，不出车的话，每天中午和晚上都喝。
②与99年的戒烟有关。前些天，看到一个资料说，糖尿病的潜伏期大约是10年，也就是说得病十年前开始，你的生活习惯，都对你产生影响。我99年戒烟，而且是一下子戒掉的方式，说戒之后，再没抽过一口。身体的内分泌系统发生混乱，体重两个多月增加30斤。
③与体重超生有关。172CM的身高，135斤左右比较好合适。戒烟之后体重 达160多斤，腰围达三尺，超生近30斤。给身体带来严重的负担。
生病初期的总结
这个阶段，不愿意接受自己患病的事实，心情郁闷，十分不情愿的接受治疗。这时候最好的处理方法，其实听医生的建议，进行强化治疗、控制饮食，加强运动的同时加强学习，多掌握些糖尿病方面的知识，多进行血糖的监测，血糖仪是最必须的装备。
这个阶段和下阶段的调整适应期，都是要注意防止发生低血糖，在家里、办公室、身上和汽车里，都备上些糖块或饼干，发生低血糖的时候，能随手拿到为好。
调整适应期阶段的总结
患病初期心理的不适应期结束，血糖基本得到控制后。
最不适应的是饮食的控制。不知道吃多少，也不太清楚食物的升糖指数。这个阶段最不容易的事，就是控制饮食，建议买个小型秤，秤的作用是用来计量主食，称100G米后，做成饭话到碗里，就能掌握二两米饭是多少。
同样的方法你能很容易记住二两面做多少饺子，二两面做多少面条等等。每种食物秤过几次基本上就能知道吃多少了，所以买回来的秤，用的次数不会太多，好在那东西不是很贵，三五十元就能下来。
强化治疗一段时间后，很多人都是会改用吃药的方案。
在改治疗方案的初期，对药的剂量不好掌握，加强血糖监测的同时，重点是防止发生低血糖，药量要慢慢调整，千万不可大意。
长时间调整不到位，可以考虑换药。每个人的素质不同，对药的敏感性和适应性都不同，在别人身很好的方案，在你的身上不见得合适。所以没有最好的方案，只有最适合你的方案。
熬过该阶段，用药、饮食控制的规律基本掌握，糖尿病的知识也学会了不少。心情和身体的状态会慢慢好转，体质也会得到恢复。
再过一段时间，您自己不说的话，别人是看不出您是糖人了，这时候您就已经成为一个真正资深的DM了。
文章很长，谢谢大家的阅读，不妥之处，欢迎大家批评。
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