糖尿病并发肾病多半会忽视的营养元素

长期血糖控制不佳会影响肾脏健康，糖尿病肾病也是常见的并发症之一，此时肩负着重要使命的肾脏无法继续顺利完成自己的工作，那些危害机体健康的代谢废物和多余的液体无法顺利排出体外，肾功能的降低需要在饮食上给予弥补，降低肾脏工作强度，避免肾脏功能进一步恶化。关于糖尿病肾病的饮食之前我们也提过不少，大家更多在关注蛋白质的质和量。

 蛋白质不可或缺，但不是多多益善 

天地食物中的蛋白质被用来构建肌肉和修复机体组织，它是每天必需的营养物质。但是蛋白质代谢后的废物有尿素等，当肾脏不能有效地清除这些代谢产物，导致其在体内大量聚积的话，将引起严重的健康问题，比如疲劳、食欲不佳，甚至意识不清导致昏迷，因此为了减轻肾脏的负担，大多数肾病糖友都需要限制蛋白质的摄入量。

每日蛋白质的具体摄入量要根据个体的肾脏功能而定，通常是由医生或营养师给出每日允许摄入量。除了控制总量外，还要尽量选择来源于瘦肉、鸡蛋和鱼肉的优质蛋白质，素食主义者可选择豆奶和豆腐等食物提供蛋白质。

透析的肾病糖友其蛋白质的需要量有所变化，因为在透析过程中蛋白质会丢失一部分，甚至连肾功能衰竭的糖友也可能需要增加蛋白质的摄入量，具体的方法请遵循医师的建议。

 最易被忽视的矿物质元素  

钠

糖友应该减少钠的摄入量，因为钠摄入超标能升高血压，并增加罹患心脏疾病的风险。对于肾功能异常者来说，这点更重要，他们需要摄入更少的盐，过多的钠除了升血压外，还引起肿胀和水钠潴留，主要对心脏和肺影响较大。

肾功能正常者需要将每日钠摄入量控制在1500毫克以下，尤其是50岁以上的人群和高血压糖友。限制钠摄入首先要避免过咸的食物，避免含钠量较高的包装食品。有些人习惯了味道较重的食物，一下子不容易接受清淡的食物，您可以用香料为食物增加风味。此外，醋也是不错的选择，这种调味料不含钠，但能增加食物对味蕾的吸引度。此外，肾病糖友不宜选用低钠盐，因其钾含量较高。

钾

钾能够平衡钠的作用，有助于降低血压，但如果肾脏不能正常工作了，血液中会有大量的钾元素蓄积，这将危害心脏健康，另外一些药物，比如ACEI类、保钾利尿剂等降压药，也能够增加血钾水平。

限制钾的摄入似乎很难，它是一种宏量元素，广泛存在于蔬菜和水果中，而常吃蔬果有利于健康，又被大家所推崇，建议您多选择钾含量较低的蔬果。如果肾脏病糖友需要透析，就更应该避免高钾食物，比如鳄梨、西红柿和土豆。

那些每100克钾含量在200毫克以下者被称为低钾食物，比如草莓、樱桃、红葡萄、李子、卷心菜、灯笼椒、西兰花、菠菜、芦笋和羽衣甘蓝，每天从中选择不同颜色的蔬菜和水果进行搭配，可确保您获得不同的生物活性化学物和营养物质。

磷

磷也是食物中常见的宏量元素，苏打水中含有不少磷（棕色的可乐中含量也相当高），此外乳制品、坚果、干豆类以及一些谷物也富含磷。

食品标签上很少会标出磷和钾含量，您需要查询食物成分表，此外一些加工产品中添加了含磷的食品添加剂，比如鸡肉制品、加工奶酪和罐装冰茶等。

磷对于骨骼健康很重要，但肾脏代谢异常时，过多的磷会增加骨骼钙质的流失，增加您罹患骨质疏松的风险，因此需要注意控制磷的摄入。通常建议您选择钙含量高的食物来预防骨质疏松，但很多高钙的食物同时也富含磷，因此医生可能会为肾功能不全者开具能减少机体从食物中吸收磷的药物。

 糖尿病肾病糖友食物推荐 

糖尿病肾病糖友需要很好地调节饮食，多摄入富含膳食纤维的食物是不错的选择。有些食物除了富含膳食纤维外，钾和磷的含量对肾病糖友来说较合适，比如大麦、荞麦、绿豆、花椰菜、羽衣甘蓝、梨、柑橘、苹果、浆果、灯笼椒等。