糖尿病app专家答疑：降糖药会伤肝伤肾吗？
来源： 综合整理
发布时间：
王哥是个老糖友，这些年来他一直吃拜唐苹降糖，血糖控制得还不错。但他听说长期用药会对肝肾不好，心里面总觉得不踏实。吃口服降糖药真的会伤肝伤肾吗？该怎么避免呢？糖尿病app专家专门解读了这个问题。
糖尿病app专家表示，在平常咨询中经常有糖尿病患者问“口服降糖药对肝肾不好，可不可以改用胰岛素？”其实只要是药物，甚至是普通的感冒药都要经过肝肾代谢，只认为降糖药通过肝肾代谢会损伤肝肾功能是不对的。
任何一种药物或者治疗方法都是有其适应人群的，胰岛素分泌正常但胰岛素抵抗情况严重的糖尿病患者是不适合用胰岛素治疗的，不能由于它对肝肾功能无损害就滥用。
长期高血糖对肝肾功能的损害，其实远远超过口服降糖药对肝肾的影响，良好的血糖控制本身就是对肝肾最好的保护。拜唐苹、二甲双胍等正规口服降糖药都是在反复实验及多年临床验证中得到确认的安全、有效的药物，肝肾功能正常的糖尿病患者只要在医生指导下使用，定期监测肝肾功能，就完全不用过度担心。
肝肾功能异常的糖尿病患者如何选择降糖药？
伴有肝肾功能异常的糖尿病患者，治疗时既要考虑降糖效果，又要确保已受损的肝肾功能不再因药物损伤恶化。
一般说来，严重肝功能不全禁用二甲双胍、磺脲类药物、α-糖苷酶抑制剂类药物。合并急慢性肝炎、肝硬化的糖尿病患者可选择α-糖苷酶抑制剂（如拜唐苹），因为该药主要在胃肠道起作用，因此轻中度肝肾功能不全的糖尿病患者仍可使用。
合并肾功能不全的患者可选用糖适平、诺和龙，也可辅用胰岛素增敏剂（罗格列酮或吡格列酮），因为这些药物主要在肝脏代谢、经胆道排泄，对肾脏几乎没有影响。
糖尿病app专家最后建议，如果您存在肝肾功能异常，应在医生知道下选择药物。
(声明： 本站部分图文来源于网络，为健康知识传播及有用资讯传递，如涉及版权，请联系删除，我方当第一时间予以配合。关于疾病具体治疗请咨询医生，切勿看文章对号入座。 )