减肥降糖两不误，糖友也要美美哒！
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肥胖与糖尿病其实关系紧密，有时还互为因果。一些欧美国家2型糖尿病患者基本都是胖子，那为什么2型糖尿病都偏爱胖子呢？听小编我来给您分析！
为何2型糖尿病偏爱胖子？
因为肥胖者有胰岛素抵抗，特别是内脏型肥胖，脂肪细胞体积增大的更容易促进胰岛素抵抗的发生，从而使血糖增高。对于肥胖的糖尿病患者来说，减肥是和降糖同样重要的硬指标。所以说降血糖不仅仅需降糖药，减肥也可以降低血糖。
肥胖的指标
超重和肥胖者虽然多数看得出来，但其实是有标准的，常用的判定标准有体重指数（BMI）、腰围、腰臀比等。其中，最常用且简单易行的是体重指数，体质指数=体重(公斤) ÷ 身高(米)的平方 。
我国以BMI超过25为肥胖，国外多以BMI 25～30为超重，超过30为肥胖，超过40为重度肥胖。
如何解决糖尿病患者肥胖的困扰？
对于肥胖伴糖尿病患者，应采取饮食、运动、药物三结合治疗方案。
1.制定个体化的饮食方案
应给予正规饮食治疗，根据患者体重、身高、并发症、工作等制定个体化方案。
首先要知道自己的标准体重，标准体重（kg）=身高（cm）-105，然后再根据标准体重和工作性质，参照原来的生活条件等因素，计算每日所需的总热量。
成年人每天的总热量参照如下
休息状态下25～30kacl/kg/天。
轻体力劳动者为30～35kacl/kg/天。
中体力劳动者为35～40kcal/kg/天。
重体力劳动者为40kcal/kg/天以上。
其中糖类约占饮食总量的50-60%，蛋白质占总热量的12-15%,有时达20%，脂肪约占30-35%。
2.合理的运动
应进行运动治疗，这在该类患者管理中占有重要地位。运动可以增加胰岛素敏感性，有助控制血糖及减轻体重，有利于控制炎症、预防疾病和维持心理健康等。坚持规律运动12～14年的糖尿病患者，死亡率显著降低。但运动不要盲目，应在医生指导下进行，每周至少运动150分钟，如每周运动5天，每次30分钟。血糖大于14mmol/L、明显低血糖症或者血糖波动较大、有急性代谢并发症以及心肾等严重慢性并发症者暂不适宜运动，运动的项目、强度要和患者的年龄、病情、经济条件、文化程度、体质等相适应。体重、血糖降下来后，还应保持原来的锻炼方式、饮食习惯等，以维持疗效。
3.选择正确药物
肥胖的糖尿病患者，尽量选用不改变体重的药物。包括双胍类药物、α-葡萄糖苷酶抑制剂、DPP-4抑制剂、GLP-1受体激动剂等。
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