揭开糖尿病“蜜月期”的神秘面纱!

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来源: 掌控糖尿病  发布时间:

近日有糖友问:他在经过一段时间的治疗后血糖、糖化血红蛋白都正常,停药了血糖也正常,是不是代表治愈了或者是以前误诊了?“掌控糖尿病”陈医生认为这位糖友有可能是进入了“蜜月期”。
掌控糖尿病-糖尿病蜜月期配图
提到蜜月期,人们自然而然地会想到新婚夫妇的蜜月期,然而此“蜜月”非彼“蜜月”。那么,到底是什么是糖友的蜜月期呢?

一、什么是“蜜月期”?

最新研究发现,新确诊的糖友只要通过一定的治疗,就可以拥有一段不用打针吃药或者只需要用很少药量而血糖照样正常的美好时光。这段时光对糖友来说就像新婚蜜月一样甜蜜,故临床上将这段时期叫作糖友的“蜜月期”。

糖尿病“蜜月期”是一种现象,临床上1型糖尿病患者比较容易出现蜜月期,而2型糖尿病患者相对少些。

二、如何进入“蜜月期”?

糖友进入“蜜月期”最常见的过程是,通过被确诊后立即进行胰岛素强化治疗,血糖就会基本达到正常平稳状态,这时就可以减少胰岛素的用量,直至停药,这样就进入了糖友的“蜜月期”。胰岛素强化治疗是指,新确诊的糖友使用胰岛素泵强化治疗两周左右,或皮下注射胰岛素强化治疗1~3个月。

诱导“蜜月期”需要注意两点:一是强调早期强化治疗,以防止长期糖毒性导致胰岛B细胞不可逆转的损害;二是强调血糖严格控制达标,以便最大限度地恢复第一时相胰岛素分泌。这些都需要在医生的指导下进行。

糖尿病是一种缓慢进展的代谢性疾病,其“蜜月期”大多出现在早期的胰岛素强化治疗后。然而,并非每个糖友都会出现“蜜月期”。就2型糖尿病而言,糖友的病程越短、强化治疗启动越早、血糖达标越快、所需胰岛素越少,诱导出“蜜月期”的可能性越大。

三、“蜜月期”究竟有多长?

“蜜月期”长短与糖尿病类型、病程的长短、胰岛功能损伤程度等因素有关。一般说来,2型糖尿病患者的“蜜月期”比1型糖尿病患者要长;病程越短,“蜜月期”越长,诱导“蜜月期”所需胰岛素的量越少,所需时间越短,“蜜月期”越长。

但是,“蜜月期”长短与此间糖友的自我管理很大关系,自我管理(特别是饮食控制)越严、血糖控制越好,“蜜月期”持续时间就会越长。现在临床上糖尿病“蜜月期”最短只有1个月,最长可达13年!

四、“蜜月期”应该注意什么?

进入“蜜月期”并不等于糖尿病已完全治愈,它只是糖尿病早期经过药物干预所获得的暂时性的病情缓解。出现“蜜月期”糖友,切不可盲目乐观。如果暴饮暴食、缺乏锻炼,将会大大缩短“蜜月期”。因此,糖友在“度蜜月”期间,依然要积极合理地控制饮食、适当地进行运动,加强血糖监测,以尽量延长“蜜月期”。
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