糖尿病护理技巧:不想被并发症盯上?除了控糖你要学会这些事

来源: 掌控糖尿病  发布时间:

退休的刘女士今年67岁,诊断为2型糖尿病已经3年了。因深知糖尿病并发症对身体危害严重,这些年来,她没有一丝松懈和马虎,认真学习关于控制高血糖的各类知识,买了一台血糖仪在家认真的做血糖监控。功夫不负有心人,近两年,她血糖一直控制得不错,糖化血红蛋白(HbA1c)也控制在7.0%以下。

然而意外还是不请自来了。昨天,刘女士因突发中风、心绞痛而住院。医生说这是糖尿病合并血脂异常和高血压引起的。

她深感困惑:我已经很努力了,一丝不苟地管着糖尿病,饮食、运动、血糖监测都没放松,而且血糖控制得很好,为什么还会出现并发症呢?难道糖尿病并发症是无法预防的?

其实糖尿病并发症是可以预防的,但是您要先知道这些糖尿病护理技巧。

1、体质指数及腰围的监测
你是过胖了?还是刚刚好?用体重指数BMI算一算就知道了。BMI(体质指数)= 体重(kg)/身高² (㎡)。如果BMI在19~24,那恭喜你,你的体重控制不错,在健康体重范围内。如果大于24,说明你要减肥啦。研究发现BMI愈高,患胆结石、高血压、心脏病及血脂紊乱等发病几率也随之增高。
控制目标:BMI控制在18.5~23.9kg/㎡。男性腰围<90cm;女性腰围<85cm。
监测频率:建议糖友每个月测量一次。


2、血压的监测
你平时关注过你的血压吗?高血糖和高血压是常见的“小哥俩”,在我国大约30%~80%的糖友患有高血压。糖尿病合并高血压将会加速心血管病、中风、视网膜病变等的发生和发展,增加糖尿病的死亡率。因此,平时应积极预防和控制高血压。
控制目标:血压一般控制在130/80mmHg,若已出现蛋白尿者,则血压需控制在125/75mmHg以下。
监测频率:无高血压糖友建议每月检查一次血压;合并高血压的糖友每天早晚测1次,血压平稳后每周测1次。

3、血脂的监测
你多久检查一次血脂?做血脂检查,你需要空腹到医院抽血。血脂包括总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)及低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)等四项指标。其中“坏”胆固醇(LDL-C)会“钻入”血管壁,形成粥样硬化斑块。大量研究表明,血脂紊乱是脑卒中、冠心病、心肌梗死、猝死等的危险因素。
控制目标:
监测频率:每年至少检查一次。如果有血脂异常应积极治疗,并增加复查次数。

4、足的监测
你是不是也听过糖尿病人被截肢的故事?糖尿病足是糖尿病最严重、治疗费用最高的并发症之一,严重者会导致截肢。糖友下肢截肢的相对危险性是非糖友的40倍。而万幸的是,在生活中注意做好双脚的护理工作,糖尿病足是可以预防的。
检查频率:糖友应每3个月到医院做足部及相关的检查。若有足病和危险因素,应每天检查足部。

5、肾脏的监测
糖友出现“腰酸脚肿,尿泡沫多”的现象,这常是糖尿病肾病的信号。糖尿病肾病是比较严重的糖尿病并发症。部分糖友可表现为尿里泡沫多,逐渐出现肾功能损害、高血压、水肿,如果进展到晚期,会出现严重肾功能衰竭、尿毒症等。
检查频率:糖友每年需检测一下尿微量白蛋白及血清肌酐。每次去医院随诊时,也应查一下尿常规。怀孕期间,监测频率需更高,每3个月检查一次。
逆转时机:糖尿病肾病早期发现,肾小球病损较轻,无实质性损伤,经严格控制血糖,能改善并恢复正常。而到了中、晚期,病情就进入不可逆阶段。


6、眼底的监测
每个新诊断的糖友都需要做眼底检查,留下初始眼底资料,留作以后对照。2型糖尿病患者中20%~40%出现视网膜病变,糖尿病视网膜病变是导致成人失明的主要原因。需要提醒的是不痛不痒的视网膜病变,不会立即引起视力变化,等真有感觉时,通常已造成视物模糊、眼底出血,此时医生也无能为力。
监测频率:糖友每年需检查一次眼底;有并发视网膜病变的糖友,应每3个月复查一次;如有眼部异常感觉,还应缩短眼科随诊的时间。如果怀孕期间,需每3个月查一次眼底。

7、心血管功能的监测
糖尿病不只是单纯的高血糖,而是一种包含多种心血管病危险因素的复杂疾病。所以心血管的监测是预防并发症的一个重要措施。
监测频率:糖友每年需评估心血管病的危险因素。包括当前或以前心血管病病史、年龄、有无腹型肥胖、吸烟、血脂异常、尿白蛋白排泄率、房颤、心电图等。

可见,糖友只有知道这些糖尿病护理技巧,血糖、血压、血脂、体重等都达标了,才能有效防止并发症发生、发展。任重道远,但是所有指标都是能被控制的,掌控糖尿病将不断给您推送科学有效的方法。
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