糖尿病的诊断标准
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糖尿病的诊断标准
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对于糖尿病，我们在了解什么是糖尿病之后，更应该知道糖尿病的诊断标准是什么。好让我们在体检或者上医院做了相关检查之后，也能有一个初步的认识。也是全面了解糖尿病，相当重要的一点。
糖尿病专家介绍，一般情况下，当患者出现明显的糖尿病典型症状或糖尿病不典型症状时，就会考虑到自己可能患有糖尿病，但单凭口渴、喝水多、尿多等症状不能诊断自己患有糖尿病，因为糖尿病的诊断是以血糖水平为标准的。
根据1997年美国糖尿病协会(ADA)对糖尿病的最新诊断标准进行公布，同年得到中华医学会糖尿病学会等认同，并建议在中国执行。
1、有糖尿病症状。具备下列任何一项即可诊断为糖尿病：
a、空腹血糖≥7.8mmol／L；
b、一日中任何时间血糖≥11.1mmol／L；
c、空腹血糖〈7.8mmol／L，但口服75%葡萄糖耐量试验二小时血糖≥11.1mmol／L。
2、无糖尿病症状。具备下列任何一项即可诊断为糖尿病：
a、两次空腹血糖≥7.8mmol／L;
b、第一次口服75g葡萄糖耐量试验的1及2小时血糖均≥11.1mmol／L，重复一次葡萄糖耐量试验二小时血糖≥11.1mmol／L或重复一次空腹血糖≥7.8mmol／L。
3、糖耐量减低。空腹血糖〈7.8mmol／L，口服75g葡萄糖后二小时血糖在7.8-11.1mmol／L之间者。
简单的讲，如果血糖升高达到下列两条标准中的任意一项时，就可诊断患有糖尿病。
空腹血糖>7.0mmol/L或者餐后2小时血糖>11.1mmol/L
这里的餐后2小时，常常是以进餐2两馒头为标准，因为我们知道进餐的多少也会影响血糖的高低。
但是，上述检查结果需要在另外一天进行重复测定，以对糖尿病诊断进行核实。此外，美国糖尿病协会将空腹血浆葡萄糖水平≥110mg/dl(6.1mmol/L)，但是<126mg/dl(7mmol/L) 的人称为空腹葡萄糖低减(IFG)者，认为这些人也是2型糖尿病的后备军。
但是同时，我们也要了解几种糖尿病诊断是经常会有的三个误区
一、尿中有糖就一定是糖尿病——错
长期以来，许多人认为糖尿病患者尿中必定有糖，否则就不是糖尿病，其实，这种认识不全面。如果查出尿中有糖，就认为一定有糖尿病是不对的，因为，正常人血液流经肾脏时，其中的葡萄糖通过肾小球滤过到肾小管内，肾小管内的葡萄糖绝大多数被重吸收入血，故尿中无糖，因而检查尿糖是阴性。只有当血糖超过了一定的浓度时，肾小球滤液里的葡萄糖不能被肾小管全部重吸收，剩余部分随尿排出形成尿糖，这便是通常情况下患糖尿病时尿糖呈阳性的道理。
二、尿中无糖就不是糖尿病——错
糖尿病，糖尿病，尿里没有糖，就自然不是糖尿病。尿里是否有糖是诊断糖尿病的方式标准之一吗？糖尿病一定会有尿糖现象吗？其实这是一种误解。
当胰岛素分泌不足，血糖就会升高，但是只要不超过肾糖阀就不会出现尿糖现象，临床上把它叫做隐性糖尿病。只要控制饮食，就能控制住糖尿的发展，但如果没有及时的发现病情或给予足够的重视，病情就可能继续发展，导致严重后果。换言之，是否有糖尿跟血糖高有关也与肾糖阀有关，有些糖尿病患者也有可能尿中无糖，所以并不能把它当成诊断的标准。我们提倡有糖尿病危险因素的人，每年应做一次“糖耐量试验”以便及时确诊或排除隐性糖尿病。
三、空腹血糖正常就可排除糖尿病——错
有的患者空腹血糖虽然正常，但餐后2小时血糖持续居高不下，这也是糖尿病的一种征象。我国糖尿病发病率很高，患者人数已经位居世界第一，但知晓率却只有40%，治疗率为25%，这与我们的漏诊率也有很大的关系，其中因为只测空腹血糖而遗漏的糖尿病患者就不下40%。
餐后血糖升高是因为胰岛不能分泌足够的胰岛素使血糖下降，是糖尿病的表现，但为什么可以空腹表现良好而餐后异常呢？因为有些人在没有进餐，胰岛没有压力，没有负荷的时候，功能还可以，但一旦进餐有负荷后，胰岛功能就跟不上，血糖异常就体现出来了。
所以要确诊是否有糖尿病应作全面检查，其中空腹血糖和餐后2小时血糖是关键的两项指标。血糖水平不太正常或存在危险因素的人，体检一定要查空腹和餐后的血糖水平，不可因为空腹正常就排除患糖尿病的可能。
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