什么才是合理的糖尿病指标？
来源： 掌控糖尿病
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今天一大早苏爸爸去社区体检，看到邻居老唐在测血糖，便凑过去聊天。
苏爸爸：“哎呦，老唐，你这空腹血糖都7.0了，实在是高！”。
老唐说：“这还算高？8.0mmol/L以上才超标呢。”
苏爸爸：“一定是你记错了！医生告诉我空腹血糖得控制在6.1mmol/L以内……”
“我虽然年纪大点，可还没老年痴呆呢，医生写在单子上清清楚楚的，不信你看。”老唐拿出记录单。
看完单子，苏爸爸也懵了，他跟老唐都是2型糖尿病患者，为什么医生给的糖尿病指标不一样呢？
后来社区的谢医生道出了个中缘由。原来糖尿病指标就跟鞋码一样，并非人人都一样，需依人来个性化制定。
个人化糖尿病指标该如何制定？
2010版《中国2型糖尿病防治指南》中血糖控制目标为：空腹血糖3.9～7.2mmol/L，非空腹血糖＜10.0mmol/L，HbA1c（糖化血红蛋白）＜7.0%。这是血糖控制的基础目标，医生会再根据糖友的年龄、病程、预期寿命、并发症或合并症严重程度等情况，来调整目标。
不同人群的血糖目标各不同
1、老幼糖友应放宽
①小糖友：小朋友还在长身体，血糖容易受饮食、情绪、运动等多因素而波动，所以在不影响正常生长发育的前提下，需适当放宽目标。一般餐前血糖5.0～10.0mmoI/L，睡前血糖5.0～11.1mmoI/L，HbA1c<8.5%即可。当年龄超过13岁，目标可适当的收紧。
②老年糖友：人老一般伴随着心老，比如老唐，就有心脑血管问题，如果血糖控制太严格，容易引发严重低血糖。而发生一次低血糖对身体所产生的伤害，足以抵消长期严格控制血糖所带来的益处。所以医生给他定的目标就放宽了些。
如果年龄在70岁以上，即使身体硬硬朗朗无并发症，也不应强化降糖。一般建议空腹血糖＜9mmol/L、餐后血糖＜11.1mmol/L、HbA1c＜8.0%即可。如果已出现严重的心脑血管及肾损害，目标还可以再放宽。
2、年轻、新发糖友须严控
这一类糖友因病程较短、没有明显并发症，各方面条件较好，严格控糖一般不容易发生低血糖，回报也很大，不仅及时保护受伤的胰岛，让它还能继续为您卖力，大大避免并发症发生，是不是一本万利呢？医生一般多建议这类糖友空腹血糖控制在4.4～6.1mmol/L、餐后血糖＜7.8mmol/L、HbA1c＜6.5%。
3、糖妈妈血糖要求严格
孕妇糖友，可是家里的国宝级保护对象，她们不仅要保护好自己的健康，更要孕育好肚里的小宝宝，所以，低血糖和高血糖的伤害都是要尽量避免的，控糖要求也是最严格的。一般要求，她们餐前与睡前血糖控制在3.3～5.3mmol、餐后1小时≤7.8mmol/L、餐后2小时≤6.7mmol/L、夜间血糖≥3.3mmol/L，HbA1c尽可能控制在6.0%以下。
4、特殊情况区别对待
①合并严重并发症或经常出现低血糖的糖友：无论年龄大小，都需要适当放宽血糖控制目标，首先要以不发生低血糖为原则。一般空腹血糖4.4～9.0mmol/L，餐后2小时血糖4.4～11.1mmol/L，HbA1c在8.5%以下。
②有限寿命的糖友：如糖尿病合并恶性肿瘤、预期生存期有限者，严格控糖对他们而言意义就没这么大了，相应放宽控制目标，让他们在有限的生命里好好感受最后的时光更为重要。
③准备做手术的糖友：手术会让糖友精神紧张，且高糖不利于伤口的愈合，所以在接受非急诊手术，必须在术前把血糖降到正常。当然，如果糖友发生如酮症酸中毒或高渗昏迷等急性并发症时，应先治疗和控制急性并发症，再根据具体情况制定血糖控制目标。
总之，每个人的糖尿病指标都应量体裁衣，适合自己的才是好目标。如果你的情况比较复杂，那就请专业的医生来帮你制定吧。
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