合并高血压的糖尿病患者能活多久？
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高血压是糖尿病的常见并发症或伴发病之一，流行状况与糖尿病类型、年龄、是否肥胖以及人种等因素有关，发生率约为30%～80%。我国门诊就诊的2型糖友中约30%伴有已诊断高血压。1型糖友出现的高血压常与肾脏损害加重相关，而2型糖友合并高血压通常是多种心血管代谢危险因素并存的表现，高血压可出现在糖尿病发生之前。糖尿病与高血压的并存使心血管病、卒中、肾病及视网膜病变的发生和进展风险明显增加，提高了糖友病死率。
很多人关心合并高血压的糖尿病患者能活多久。其实，控制高血压可显著降低糖尿病并发症发生和发展的风险，延长糖友寿命。
糖友中高血压的诊断标准同其他人群。合并高血压的糖友收缩压控制目标应该＜140 mmHg，舒张压应控制在＜80 mmHg。部分糖友，如年轻没有并发症的糖友在没有明显增加治疗负担的情况下可将收缩压控制在＜130 mmHg。糖友就诊时应当常规测量血压。
生活方式的干预是控制高血压的重要手段，主要包括健康教育、合理饮食、规律运动、戒烟限盐、控制体重、限制饮酒、心理平衡等。
糖友血压增高的初始干预方案应视血压水平而定：血压水平如果超过120/80 mmHg即应开始生活方式的干预以减低血压和预防高血压的发生；血压≥140/80 mmHg者可考虑开始降压治疗；收缩压≥160 mmHg时必须启动降压治疗。
降压药物选择时应综合考虑疗效、心肾保护作用、安全性和依从性以及对代谢的影响等因素。降压治疗的获益主要与血压控制本身相关。供选择的药物主要有ACEI、ARB、钙拮抗剂、利尿剂、β受体阻滞剂等，其中ACEI或ARB为首选药物。为达到降压目标，通常需要多种降压药物联合应用。联合用药推荐以ACEI或ARB为基础的降压药物治疗方案，可以联合使用钙拮抗剂、吲哒帕胺类药物、小剂量噻嗪类利尿剂或小剂量选择性β受体阻滞剂。
只要积极生活干预、注意治疗，就不用担心合并高血压的糖尿病患者能活多久了。
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