什么是糖尿病视网膜病变？
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糖尿病视网膜病变是糖尿病微血管并发症，主要危险因素包括糖尿病病程、高血糖、高血压、血脂紊乱、妊娠和糖尿病肾病等。2型糖友也是其他眼部疾病早发的高危人群，这些眼病包括白内障、青光眼、视网膜血管阻塞及缺血性视神经病变等。
非增殖性糖尿病视网膜病变和黄斑水肿的糖友可能无明显临床症状，因此从预防性治疗的角度来说，定期做眼底检查尤为重要。在诊断前常已经存在一段时间的糖尿病了，诊断时视网膜病变的发生率较高，因此2型糖友在确诊后应尽快进行首次眼底检查和其他方面的眼科检查。
无视网膜病变的糖友推荐1～2年行一次检查；轻度病变糖友每年1次，重度病变糖友每3～6个月1次；妊娠妇女需增加检查频率。临床随访期间，主要观察指标包括全身指标和眼部指标，全身指标有糖尿病病程、血糖、糖化血红蛋白、血脂、血压、体重、尿蛋白及用药史等；眼部指标有视力、眼压、房角、眼底等。
良好的控制血糖、血压和血脂可预防或延缓糖尿病视网膜病变的进展。
①突发失明或视网膜脱离者需立即转诊眼科；伴有任何程度的黄斑水肿，重度非增殖性糖尿病视网膜病变，或任何增殖性糖尿病视网膜病变的糖友，应转诊到对糖尿病视网膜病变诊治有丰富经验的眼科医生。
②激光光凝治疗能够减少高危增殖性糖尿病视网膜病变、有临床意义的黄斑水肿及部分重度非增殖性糖尿病视网膜病变患者失明的风险。
③抗血管内皮生长因子治疗可用于糖尿病性黄斑水肿患者。
④视网膜病变不是使用阿司匹林治疗的禁忌证，该治疗不会增加视网膜出血的风险。
⑤非诺贝特可减缓糖尿病视网膜病变进展、减少激光治疗需求。
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