当2型糖尿病缠上青少年该怎么办?

标签: 2型糖尿病 
来源: 综合整理  发布时间:

随着肥胖率上升,儿童青少年中2型糖尿病发病率有增高趋势。表现为胰岛素抵抗、胰岛素分泌不足,但胰岛素敏感性会随着生长发育降低。特点有:发病较隐匿,多见于肥胖儿童,发病初期超重或肥胖,以后渐消瘦,不易发生酮症。诊断时要注意是否存在高血压、血脂异常、微量白蛋白尿、眼底病变等慢性并发症。
 
青少年2型糖尿病该如何防治?

1.健康教育:不仅针对患儿个体进行健康和心理教育,同时更要对家长进行糖尿病相关知识的普及。合理的生活方式对病情的控制尤为重要。

2.饮食治疗:饮食控制以维持标准体重、纠正已发生的代谢紊乱和减轻胰岛β细胞的负担为原则,肥胖儿童的减低体重量因人而异。同时进行饮食和生活方式干预,每日摄入热量一般不超过1200kcal。

3.运动治疗:运动治疗有利于减轻体重,增加胰岛素的敏感性、血糖的控制和促进生长发育,对儿童青少年尤为重要。运动方式和运动量的选择应该个体化,根据性别、年龄、体形、体力、运动习惯和爱好制订适当的运动方案。

4.药物治疗:原则上可先用饮食和运动治疗,观察2~3个月,若血糖仍未达标,可使用口服降糖药或胰岛素治疗以保证儿童的正常发育。用药应体现个体化,在多数情况下,特别对于超重或肥胖的患者,二甲双胍可作为首选药物。

5.此类患儿还应注意进行自我血糖监测。

6.控制目标:保持正常生长发育,避免肥胖或超重,在避免低血糖的前提下,空腹血糖<7.0mmol/L,糖化血红蛋白控制在7.0%以下。

7.定期随访,进行身高、体重、血压、血脂、血糖和糖化血红蛋白的检查,早期发现糖尿病慢性并发症。
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