如何区别1型和2型糖尿病的症状?

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血糖水平不能作为区分一个人得了1型还是2型糖尿病的标准。即使是被视为1型糖尿病典型特征的糖尿病酮症酸中毒,2型糖尿病患者有时也会出现。在糖尿病患者患病初期,要区分是1型还是2型糖尿病,有时的确很困难。
掌控糖尿病-如何区分1型2型糖尿病配图
目前诊断1型糖尿病主要根据临床糖尿病的症状。1型糖尿病通常具有以下特点:

①发病年龄一般<30岁;
②起病比较迅速;
③出现中重度的临床糖尿病的症状;
④出现明显体重减轻;
⑤体型消瘦;
⑥常出现酮尿或酮症酸中毒;
⑦空腹或餐后的血清C肽浓度明显降低或缺如;
⑧出现自身免疫标记:如谷氨酸脱羧酶抗体、胰岛细胞抗体、人胰岛细胞抗原2抗等。

要区分年轻糖友究竟是1型还是2型糖尿病尤为困难,因为1型、2型糖尿病在青年人群中发病率相近。如果暂时无法确定糖尿病类型,可先做一个临时性的分类,然后依据治疗效果及临床表现再重新评估、分型,更改治疗方案。

血清C肽和GADA及其他与1型糖尿病相关的自身免疫标记物的检测有助于鉴别诊断,但不作为建立诊断的必要证据。
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