儿童糖尿病也要警惕,糖尿病酮症酸中毒
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成人得了糖尿病需要注意糖尿病酮症酸中毒,其实对于儿童也不例外,甚至对于儿童糖尿病酮症酸中毒的危害更大。
一、什么是儿童糖尿病酮症酸中毒
酮症酸中毒是儿童糖尿病最常见的急性并发症。其发生和发展与多种因素有关,如感染、饮食失控、胰岛素治疗中断等。酮症酸中毒的发生,一方面与胰岛素的绝对不足有关,另一方面与胰岛素拮抗激素的相对或绝对增加有关。如生长激素,有动员脂肪分解,导致大量生酮氨基酸的产生及高血糖素等。
二、儿童糖尿病酮症酸中毒有哪些症状
酮症酸中毒可能是糖尿病的首发症状,也可能是治疗不当,病情恶化,感染突然停药及饭量不当而诱发,40%的患儿初诊时即有酮症酸中毒存在,年龄较小的发生率更高,表现为食欲不振,恶心呕吐,腹痛,全身关节痛,重者精神萎糜,烦燥,体重锐减,有明显脱水及酸中毒现象,皮肤粘膜干燥,眼窝下陷,呼吸深长,呼气带有烂苹果酮体气味,面色发绀,四肢冷,脉细弱,血压下降,嗜睡甚至昏迷。
酮症酸中毒的发生,一方面与胰岛素的绝对不足有关,另一方面与胰岛素拮抗激素的相对或绝对增加有关。如生长激素,有动员脂肪分解,导致大量生酮氨基酸的产生及高血糖素等。
三、儿童糖尿病酮症酸中毒有什么危害
1、血糖升高及血酮体增多,都有利尿作用,体内产生的大量酸性物质,随尿排出时带走不少水分和钠、钾等电解质,极易造成脱水和电解质紊乱;
2、酸中毒、脱水和电解质紊乱,可使神经功能失调;
3、重者昏迷、血压下降,出现休克、甚至死亡;
4、酮症酸中毒还可导致原有的感染和败血症进一步加重,严重者可导致弥漫性血管内凝血;
5、在电解质紊乱,尤其是低血钾或高血钾的基础上,常可导致心律不齐,甚至心脏停搏;
6、当血糖、血钠下降过快时,又可导致脑水肿、昏迷加深,病死率较高。急性肾功能衰竭也很常见;
7、治疗中如果补液过多过快,又可导致心力衰竭。
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