糖尿病并发症,并发皮肤疾病有几种?
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常见的糖尿病并发症主要有以下几种:
1.糖尿病性皮肤病
是糖尿病最常见的皮肤病变,约占糖尿病患者的50%,男性多于女性,一般无临床症状。本病的特征为下肢远端伸侧皮肤多发性色素沉着。起初病损为圆形或卵圆形暗红色丘疹,继之成为黑褐色下蹈的萎缩斑。在治疗上主要是积极治疗糖尿病。
2.皮肤感染
糖尿病患者易患细菌和真菌感染性皮肤病,病情较一般患者严重而不易治疗,也会使糖尿病的病情加重和不易控制。常见的细菌感染是金黄色葡萄球菌感染,临床上表现为皮肤疖痈、坏疽、蜂窝组织炎、毛囊炎等。真菌感染包括各种皮肤癣菌病和皮肤粘膜念珠菌病,如外阴炎、龟头炎、龟头糜烂和甲沟炎等。
3.皮肤病痒症
糖尿病病人中约有5%出现皮肤瘙痒症。分为全身型瘙痒及局限性瘙痒。前者多见于老年糖尿病患者,可能与糖尿病的神经病变引起皮肤干燥有关;后者多见于女性糖尿病患者,常与局部念珠茵感染有关。
4.糖尿病硬化性水肿
约5%的糖尿病患者发生本病,多见于成年人及肥胖病人;是在真皮胶原纤维间有酸性粘多糖类,尤其是透明质酸酶沉着的一种粘蛋白沉着病。主要发生于颈、上背及肩部,皮肤呈淡红或苍白,表面有光泽呈非凹陷性硬肿胀,组织增厚。
5.血管性障碍引起的皮肤病
糖尿病性坏疽、糖尿病性脂肪萎缩、糖尿病性皮肤潮红、紫癜、糖尿病性类脂肪渐进性坏死、糖尿病性大疱等。
6.脂肪代谢障碍引起的皮肤病有
糖尿病性黄瘤、睑黄斑瘤、胡萝卜素沉着症。
看来,糖尿病并发皮肤病种类繁多,避免被它们缠上,还是先预防要紧:
1. 选择温和的清洁用品。性质温和、不刺激皮肤的洗发液或肥皂是首选。美国皮肤病学会建议糖友避免使用含有酒精或有香味的清洁产品。糖友的护肤品也不应含有α-羟基酸或维甲酸,这些成分刺激性较强。温和的护肤品有助于皮肤保存天然油脂,防止脱水。
2. 每天保湿。皮肤水分充足便不易瘙痒或增厚。糖友皮肤护理的一个重要内容就是防止皮肤出现皲裂和溃疡,尤其是有神经病变的患者。沐浴之后应立即在身上涂抹一厚层保湿霜。寒冷天气要更注重皮肤保湿。然而,脚趾之间不建议涂抹保湿乳液,否则易诱发真菌感染。
3. 不要搔抓。干燥的皮肤瘙痒感强烈,但糖友要控制住搔抓的冲动。用力搔抓会破坏皮肤,增加感染风险。可用温水淋浴的方法来滋润肌肤,舒缓瘙痒。水温不宜过热,否则皮肤会更为干燥。在寒冷的冬季要尽量少洗澡,建议在房间中开加湿器,以保持空气和皮肤湿润。
4. 防止出汗过多。白色念珠菌是糖友真菌感染的最常见原因。温暖湿润的皮肤褶皱处(如腋窝、乳房下方和腹股沟处)是最容易感染的部位。这些脆弱部位要保持干燥,以防真菌滋生。
5. 每天都检查皮肤。美国纽约市西奈山医院的皮肤病学家乔舒亚•蔡克纳认为,肢体失去感觉(尤其是双脚)在糖友中很常见,他们可能感觉不到受伤,因而错过防止感染的最佳时期。糖友应每天都检查自己的皮肤,尤其是双脚。
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