糖尿病足严重起来,就要截肢吗?
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有些刚患有糖尿病足的糖友,可能会担心是不是一旦患了糖尿病足,以后就要截肢呢?
研究表明,约15%的糖友会出现足部溃疡,其中10%~14.5%的患者会因此截肢,是非糖友的25倍。全球平均每30秒就有一个糖友因为糖尿病足而失去一条腿。
糖友体内葡萄糖、脂肪、蛋白质等代谢紊乱,可引起血管病变,包括大血管动脉粥样硬化闭塞,以及毛细血管微循环障碍,导致肢体末梢的血液循环变差。
同时,糖友体内的血糖水平过高致伤口修复能力很差,一旦发生皮肤破损,容易发生感染、溃疡和流脓,一直烂到骨头就需要截肢。有的人截肢后留下的残端会继续出现新的伤口,烂下去还要再截一段肢体。
足部是糖尿病这个多系统疾病的一个复杂的靶器官。糖尿病足的患肢如果血液供应良好,虽然有感染的迹象但是没有伤害到骨质,那么是可以不用截肢的,但是如果患肢的血液供应能力差,血管闭塞或血栓形成,同时病症已经向肢端蔓延,应及时行患肢截肢(趾)术。以免给自己的身体带来更大的伤害。
专家解释,糖友体内葡萄糖、脂肪、蛋白质等代谢紊乱,可引起血管病变,包括大血管动脉粥样硬化闭塞,以及毛细血管微循环障碍,导致肢体末梢的血液循环变差。同时,糖友体内的血糖水平过高致伤口修复能力很差,一旦发生皮肤破损,容易发生感染、溃疡和流脓,一直烂到骨头就需要截肢。
然而医生表示,糖尿病足病情控制得当,70%-80%以上的糖尿病足患者是可以不用截肢的。糖尿病足会在患糖尿病5~10年后逐渐出现,学会足部护理,则可减少糖尿病足发生、降低截肢率。
所以,为了避免截肢,还是应该做好糖尿病足部的护理:
1、宜低钠饮食
糖尿病足患者应多食低钠高纤维素饮食。高钠饮食可增加血容量,诱发高血压,增加心脏负担,引起动脉粥样硬化,加重糖尿病并发症。所以,糖尿病人应以低钠饮食为宜,每日食盐量控制在3克以内。
2、远离烟酒
远离烟酒也是糖尿病足患者需要注意的,因为酒性辛热,可直接干扰机体的能量代谢,加重病情。在服用降糖药的同时,如果饮酒,可使血糖骤降,诱发低血糖,影响治疗。此外,乙醇可以加快降糖药的代谢,使其半衰期明显缩短,影响药物的疗效。因此,糖尿病人必须忌酒。
3、选择舒服的鞋子
应细心选择鞋子,使之穿着舒适、大小适合而脚趾不受挤压。以旅游鞋或布鞋较好,不宜穿高跟鞋。如果脚趾挤在一起,走路时互相磨擦,可以在脚趾间填塞些棉花或羊毛,以防擦伤;如果感到鞋子磨脚,应先检查脚部有无红肿、水疱或擦伤,然后检查鞋子的相应部位,并设法处理鞋子突起或不平的部分。
4、正确修剪指甲
除每日洗脚外,还要注意脚趾甲的清洁与修剪。修剪脚趾甲时要直剪,切勿弯剪,以免剪破甲床引发感染;也不要挖掘脚趾甲周围的软组织,以免感染。修剪脚趾甲后应锉平边缘锐利或突起部分,以免刺伤邻近的脚趾。长入肌肉内的趾甲可能引起感染,如果趾甲很坚韧,并有畸形或增厚,应去请医生帮助处理。
5、温水洗足
糖尿病足护理新进展在于对护理的细节抓的更加严格,例如洗脚的水温。糖尿病足的护理一般要求用40摄氏度左右的温水,可一边泡脚,一边加入温水,泡脚的时间也不宜过长。洗完脚后要用软干的毛巾将脚擦干,并一定要擦干趾缝之间的水迹,必要时可用电吹风的小风吹干。冬季足部皮肤易干裂,可用润肤霜均匀涂搽在足的表面,汗脚可撒些滑石粉。
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