糖尿病伤牙,如何预防糖尿病牙周炎
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牙周病的病因比较复杂,通常认为是宿主的防御机能和细菌侵袭之间的动态平衡被破坏而致的。糖尿病患者长期血糖控制不佳时,血液和口腔黏膜内糖分增加,糖是病菌滋生的培养基,再加上糖尿病引发的糖脂代谢紊乱可使糖尿病患者体内的免疫机能下降,唾液分泌量减少,这就可导致寄生在口腔中的细菌大量繁殖,进而形成牙菌斑及感染,此外糖尿病患者口腔也比较容易沉积牙结石,牙菌斑以及牙结石是引发牙周炎的重要病因,因此糖尿病患者更容易发生牙周疾病。
而反过来,患有牙周疾病时,也会对糖尿病的病情有一定的影响。当患有牙龈疾病时,某些有害菌可进入到血液中,引起机体的炎症反应并激活免疫系统中的细胞,激活细胞释放细胞因子,使组织表面胰岛素受体数目减少,活性降低,增加了胰岛素的抵抗,引起胰岛功能持续下降,导致患者的血糖升高,加重了原本的糖尿病病情。因此,不除牙病,血糖也很难稳定。
作为糖尿病并发症之一的牙周炎,我们应该如何预防它呢?
(1)重视口腔卫生,早晚正确刷牙、餐后彻底漱口;患牙周病迁延不愈的中青年人群,应筛查是否存在糖尿病,早查早治。
(2)确诊糖尿病的患者,应每3~6个月去医院做口腔保健一次,清除菌斑、牙石,修复缺牙,调整咬合关系,处理食物嵌塞等。
(3)糖尿病患者不能放松饮食治疗,提倡多吃蔬菜、粗杂粮等高纤维素食物,加工时要尽量切细、磨碎、烧熟、煮透,减轻口腔和其他消化器官负担。
(4)血糖长久不稳定且无明显诱因的糖尿病患者,需请口腔科医师会诊,警惕有无隐性牙周感染。
(5)糖尿病合并牙周病的患者应加强血糖监测,在严格控制血糖与抗炎基础上努力治疗牙周病。治疗结束仍须坚持口腔保洁和锻炼,如叩齿、牙龈按摩等,以改善咀嚼肌咬合力、刺激牙根及牙糟骨,增加其骨密度。
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