2型糖尿病的并发症主要有哪些?盘点下
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糖尿病并发症
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糖尿病一旦随着病程的时间越来越长,就容易出现各种各样的并发症。有哪些常见并发症呢?
1、2型糖尿病引起肾病
糖尿病肾病的主要病理改变表现为肾小球基底膜增厚、肾小球系膜区细胞外基质沉积,最终肾小球硬化伴或不伴肾小管间质纤维化。肾小球受累临床主要表现为进行性肾小球滤过率降低和尿白蛋白排泄增多。随着病程的进展,当出现严重肾小球硬化时,肾脏会逐步缩小。
微量白蛋白尿是糖尿病肾病的早期临床表现,也是诊断糖尿病肾病的重要依据。糖尿病肾病自然病程分为5期 :急性肾小球高滤过期、正常白蛋白尿期(尿蛋白排 泄正常或间歇性白蛋白尿)、早期糖尿病肾病期(持 续微量白蛋白尿)、临床糖尿病肾病期(显性白蛋 白尿,部分进展为肾病综合征)、肾衰竭期。
2型糖尿病引起肾病是糖尿病患者肾衰竭的主要原因。2型糖尿病肾病最新进展研究表明,肾小管损伤也应包括在糖尿病肾病概念中,其在疾病的早期即可出现,且可先于肾小球病变发生。
2、2型糖尿病引起视网膜病变
2型糖尿病视网膜病变的病理特征为周细胞丢失、视神经视网膜异常和血管新生。2型糖尿病视网膜病变的主要临床表现为微血管瘤、出血斑点、硬性渗出、棉绒斑、静脉串珠状、视网膜内微血管异常(IRMA)以及黄斑水肿等。广泛出血会引起视网膜或视盘的新生血管、视网膜前出血、玻璃体积血及牵拉性视网膜脱离,其中微血管瘤出现最早。糖尿病视网膜病变是导致2型糖尿病患者失明的主要原因。
3、2型糖尿病引起神经病变
糖尿病神经病变主要可累及周围神经、自主神经、颅神经,脑及脊髓也可受累,早期表现为神经纤维脱髓鞘和轴突变性、Schwann细胞增生。随着病程进展,表现为轴突变性和髓鞘纤维消失。周围神经病变最常见的症状,如麻木、疼痛等感觉异常或感觉丧失。自主神经受累时可表现为心血管、胃肠道、泌尿生殖系统及排汗障碍或失调。颅神经病变以动眼神经受损最常见,其次为外展神经、滑车神经、面神经、三叉神经等,常单侧受累,双侧受累少见。脊髓病变以后索损害为主,主要为变性改变。
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4、糖尿足
糖尿足是糖尿病中最为常见的一种并发症。2型糖尿病患者因周围神经病变与外周血管疾病合并过高的机械压力,可引起足部过高的机械压力,从而导致足部软组织及骨关节系统的破坏与畸形形成。
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