糖尿病人不要过分依赖胰岛素

经过几年来的健康宣传，用胰岛素控制血糖、预防糖尿病并发症等概念已经深入人心，于是很多糖尿病患者接受了胰岛素治疗。胰岛素是糖尿病治疗的重要手段，但不能说是适合所有人的手段，患者需要个性化的治疗方案，该用胰岛素的必须要用，没必要用的坚决不能滥用。

市第一医院内分泌二科主任、内分泌医学博士闫晓光介绍：“有些新发糖尿病患者，血糖不是很高，没有任何并发症，就非要让医生给开胰岛素不可，这种现象在临床很普遍。”

闫晓光说，糖尿病的治疗强调个性化治疗，治疗方案因人而异，不能别人打4针胰岛素自己就跟着打4针，也不能别人吃哪种药效果好自己就跟着吃。这样治疗可能短期内也能降糖，但是不利于长期的血糖控制，增加了副作用，严重情况可能发生低血糖甚至低血糖昏迷。

有的病人迷信胰岛素，认为打上胰岛素不用控制饮食、降糖效果好，是“特效药”，这是完全错误的想法。如一位肥胖的糖尿病患者，可能就不需要长期胰岛素治疗，仅在严重疾病或手术等情况时注射，因为胰岛素有增加体重、胰岛素过敏、注射部位硬结、皮下脂肪萎缩等副作用。肥胖的病人需要注射的胰岛素用量很大，降糖效果却往往不好，也可能在降血糖的同时身体越来越胖，增加了心脑血管疾病的发生几率。因此，如果肥胖病人在胰岛素降糖满意的同时体重继续增加，总体上讲这个治疗是不成功的，不利于病人远期健康。理想的治疗目标不仅是血糖控制，还要控制血压、血脂、体重，改善生活方式（如戒烟）等，才符合现代医学理念。

闫晓光提醒，糖尿病的治疗应结合每个人的病情特点，综合考虑到患者病程的长短、体型的胖瘦、胰岛功能状况、是否已经出现了糖尿病并发症、是否有肝肾功能异常、是否有胃肠道疾病、平时的饮食与运动习惯、是否独居等方面，设计合理的糖尿病治疗方案，才是正确的选择。