冬季的烦恼 如何预防糖尿病并发症?

现今我国已成为全球糖尿病第一大国，糖尿病人数也呈上升趋势，而随着时间的推移，如果病人不能科学管理自己的病情，不久的将来因糖尿病而引起的并发症就会越来越多，所以其中糖尿病人的自我管理非常重要，需耐心坚持，常抓不懈。 

严格遵医嘱多年无糖尿病并发症

今年76岁的张大爷，周口人，有糖尿病史近30年，是郑州市第一人民医院内分泌科主任王志宏的病人，但他至今身体硬朗，无并发症出现。

据王志宏讲，张大爷是他所有病人中最认真的一个，在为其治疗的近20年中，王志宏非常了解他，张大爷这么多年来有个习惯，每次治疗都做下记录，一周进行一次总结，至今已记下十多本日记和心得。

张大爷糖尿病日常饮食完全按照医生给他制定的标准，同时，长期坚持运动，至今早晚各走1500步，在用药方面除了王志宏开的药外，基本不另用药，并经常与病友交流，定期和王志宏沟通，及时调整治疗方案，这么多年来，张大爷血糖控制得很好，身体健康状况稳定，让王志宏很敬佩，因为在王志宏接触的病人中很少有人能像张大爷这样长期坚持的。

大多数糖尿病患者，在患病之初，通过医疗机构的普及教育或病友间的交流，了解到了这些并发症的痛苦和恐怖，并且也在积极地进行着预防和治疗，久而久之有相当一部分患者难以坚持，十多年后各种并发症就会出现，这与个人管理关系密切。

冬天易多食 更要管住嘴

“糖尿病是终身性疾病，并且血糖水平变化快，个体差异大，仅靠医护人员在医院短期护理并不能实现血糖长期达标，绝大多数时间需要患者进行自我管理。”王志宏强调，有效的自我管理能提高治疗效果，还能节约医疗费用，减少身体损害，对减缓并发症的发生和发展起到积极作用。

冬季是糖尿病病情最易加重和并发症多发的季节。所以在寒冬时节，尤其要提醒糖尿病患者做好自我保健，平安过冬。

糖尿病人本来就多食，尤其是在冬天，气温下降，出汗减少，各种消化液分泌增加，食欲旺盛，也是血糖升高的因素之一，故应在医生指导下制定科学的食谱，摄入饮食热量要适当，不能超出每日所需总热量，保持收支平衡，不增加体重。控制主食如米、面及淀粉类食物的摄入量，忌食糖及甜糕点，有饥饿感者，可增加副食如豆制品、乳类、肉类等，多吃些新鲜蔬菜，以满足机体需要。平衡膳食，食物选择应多样化，注意营养搭配比例，如目前推荐碳水化合物、脂肪、蛋白质摄入比例在5 3 2；坚持少量多餐，在总热量不变的情况下，少量多餐可以减少血糖波动。

生活细节入手 预防糖尿病并发症

王志宏说，糖尿病人，多有血管功能不全和神经病变，造成脚的局部血液循环障碍、营养障碍和局部感觉迟钝，足部的皮肤破损或癣感染等，均可发展成经久不愈的慢性溃疡，甚至发展成难以控制的严重感染或坏疽，而血液循环不良和神经的损伤在冬天易引发冻疮。糖尿病神经病变者，睡觉时不要用热水袋或暖宝取暖。最好选购几双宽松舒适的袜子，睡觉时可以穿上用于脚部保暖。

寒冷会刺激交感神经，使之兴奋，使体内儿茶酚胺类物质分泌增加，易使血糖升高、血小板聚集而形成血栓，致血压升高，心脑血管病发生率和由此导致的死亡率将大大增加。如每年“寒流”袭来时，糖尿病患者尤其是老年糖尿病患者便会发生不良生理反应，如血糖、血压升高，从而使心肌梗死、脑梗死和脑出血发病率明显升高。因此糖尿病患者应注意御寒，随时注意天气变化，及时添加衣服，注意保暖。

同时，运动可以帮助患者减轻体重、增加体力，改善精神面貌，无论您多大年纪，只要坚持运动就会有所收获，也是控制血糖的有效方式之一。

呼吸道、皮肤、尿路感染等也是糖尿病常见的并发症，甚至成为危害生命的因素。故应注意皮肤的清洁卫生，经常洗澡，皮肤破损、疖肿、毛囊炎等应及时治疗；注意口腔卫生，坚持早晚刷牙、饭后漱口，患有牙病及时治疗；积极治疗慢性咽炎、鼻窦炎、支气管炎，以消除发生肺炎的隐患。

还有，要选择正规医院接受专科医生诊治和适合自己的药物，做好监测，检查时发现糖尿病并发症。