2型糖尿病适宜早用基础胰岛素

近日，中华医学会糖尿病学分会、北京大学医学部乔治健康研究所正式发布“基础胰岛素治疗的观察登记性研究（英文简称ORBIT）”结果。该项目对约2万例患者进行了历时四年的跟踪观察，为中国最大的基础胰岛素研究之一。研究发现，2型糖尿病患者口服用药控制效果不理想，而糖化血红蛋白大于7%时，应及时采取基础胰岛素治疗方案。

据执行方、北京大学医学部乔治健康研究所张普洪博士介绍，该项目旨在评估基础胰岛素在临床实践中的使用情况——经口服降糖药物控制不佳的中国2型糖尿病患者接受基础胰岛素治疗6个月后的疗效和安全性。研究显示，目前超过八成起始基础胰岛素治疗的患者选择长效基础胰岛素，七成患者选择甘精胰岛素。起始基础胰岛素6个月后，40%的患者血糖水平能够达标。

研究同时发现，基础胰岛素起始较晚、剂量调整不充分等因素依然影响着糖尿病患者的空腹血糖达标情况。其中，55.9%的研究人群起始使用基础胰岛素时，糖化血红蛋白水平已大于9%。ORBIT研究显示，中国2型糖尿病患者在起始胰岛素治疗时其平均病程已达6.4年。研究提出，当患者糖化血红蛋白水平大于7%时，应启用胰岛素治疗以达到最佳治疗效果。

“可以说，中国医护人员和患者尚未真正意识到基础胰岛素的治疗价值和优势”，北大人民医院内分泌科主任医师纪立农表示，希望通过该项研究提高广大医护人员对“早期基础起始、更严格的血糖目标设定、合理剂量调整”等方面的意识，最终帮助患者实现血糖达标。