惊!这七个小细节,导致你测的空腹血糖不准确
空腹血糖是指禁食8~12小时后的血糖,即清晨空腹状态下的血糖(午餐和晚餐前的血糖不在此列)。测空腹血糖最好选择在清晨6:00~8:00,测之前不用降糖药、不吃早餐、不运动,这样能够较大程度地排除一些影响因素,反映真实病情。但在临床上经常发现一些糖友的空腹血糖结果是不真实的,并不能反映真正的血糖情况。包括在家自己监测或到医院采血检查的糖友。盘点导致空腹血糖结果不准确的因素,看空腹血糖是指禁食8~12小时后的血糖,即清晨空腹状态下的血糖(午餐和晚餐前的血糖不在此列)。测空腹血糖最好选择在清晨6:00~8:00,测之前不用降糖药、不吃早餐、不运动,这样能够较大程度地排除一些影响因素,反映真实病情。
但在临床上经常发现一些糖友的空腹血糖结果是不真实的,并不能反映真正的血糖情况。包括在家自己监测或到医院采血检查的糖友。盘点导致空腹血糖结果不准确的因素,看看你中了几招?
一 饮食因素
测血糖前一天晚上吃了大量不好消化的食物,或者晚餐时间过晚(太晚的话会导致空腹时间不足8个小时),都有可能导致第二天早上的空腹血糖值偏高。另外,有些糖友为了获得比较好的空腹血糖结果,会有意地在检查前一天晚上少吃一些主食,这样使得空腹血糖值又比平时的偏低了。因此,为了保证第二天清晨空腹血糖的真实性,晚餐一定要保持在一个平常状态。
提醒:空腹血糖监测的要求是不摄入热量,比如米饭、牛奶、蛋肉等提供能量的食物,水不提供热量,故测空腹血糖前如果口渴,可以少量喝些白开水。
二 时间因素
测空腹血糖必须在上午8:00之前完成。可是,经常有这种情况:不少糖友为了请专家看病,早晨不吃不喝从家赶到医院,然后挂号就诊,往往要等到上午9:00~10:00之后才轮到看病测血糖。此时糖友虽然处于空腹状态,但是受到生物钟的影响,升糖激素已逐渐增高,即使不吃饭,血糖也会随之上升。所以,这时候测得的已不是真实的空腹血糖,只能是随机血糖了。
另外,还有的糖友是步行比较长的距离到医院就诊的,这样,测得的血糖可能就比平时要低;如果再遇到候诊时间过长、心情不快、情绪激动等,血糖可能又会升高。对1型糖友来讲,由于延迟或耽搁了早晨胰岛素的注射,则会导致血糖明显升高。
上述情况下所测得血糖都不是真正意义上的空腹血糖。所以建议糖友应事先做好规划,提前预约,尽量不要超过时间。
三 运动因素
不合适的晨练是影响空腹血糖的常见原因。所以我们要求检查空腹血糖时,应当在不做晨练的情况下进行。因为运动后血糖一般会下降的,若血糖反而升高可能是在运动中发生了轻度低血糖,低血糖又导致反应性血糖升高。这些都是不真实的空腹血糖结果。
贴士:很多人喜欢先晨练再吃早饭,这种做法是不科学的,容易引发低血糖,最好在晨练前先吃些食物。晨练时注意检查一下运动前和运动后的血糖,以便寻找出一个适当的运动量。
四 药物因素
药物是影响空腹血糖结果的重要因素。如果晚间胰岛素剂量过大,导致出现苏木杰现象,也会使得清晨空腹血糖异常升高。再如有的糖友发现空腹血糖高,就有意少吃早餐,或者加服餐时降糖药,这样就会出现空腹血糖高于早餐后2小时血糖的现象。还有的糖友服用了含有降糖药的保健品,也会影响空腹或餐后血糖。
糖尿病管理平台——“掌控糖尿病”提醒:测量空腹血糖是不能服用降糖药物的(包括胰岛素),而一般的降压药、降脂药等其它药物,因为并不会影响血糖的变化,所以在空腹测血糖的时候是可以服用的。平时有服其他药物的糖友需在医生指导下决定是否停药。
五 睡眠因素
美国科学家把一天的睡眠时间分成三类:睡眠<6小时,睡眠在6~8小时,睡眠>8小时,观察睡眠时间对血糖的影响。在六年研究期间,发现每天睡眠<6小时者,其血糖从正常转变成空腹血糖异常的比例,比睡眠在6~8小时的人多4.56倍。睡眠>8小时与睡眠在6~8小时的人没有差异。可见糖友每晚睡眠<6小时,容易引起空腹血糖异常,要想获得真实的空腹血糖,前天晚上要保证充足的睡眠时间。
六 应激因素
近期心情不好,焦虑忧郁,失眠多梦等,都可能导致空腹血糖高于平时,不能反映真实的药物效果或病情。另外,若发生急性感染或外伤,常会因应激因素导致血糖升高。还有的糖友发生胃肠炎,恶心呕吐不能进食,停止服药,有的糖友认为不吃饭就不用注射胰岛素,因此导致严重高血糖……这些情况下测得的空腹血糖,都不能反映真实的基础空腹血糖,必须对症处理,而不是调整降糖药物。
七 监测方法及血糖仪因素
这是极为常见的影响空腹血糖真实与否的因素,也是我们经常提及的。糖友运用血糖仪时监测方法不正确,血糖仪本身不合格或长时间没有校正,试纸过了有效期,质量不过关等等,都会影响血糖结果。
血糖仪采血的正确方法:选择无名指指尖两侧皮肤较薄处采血,因为手指两侧血管丰富,而神经末梢分布较少。在这个部位采血不仅不痛,而且血量充足。采血笔要紧贴皮肤,下手一定要稳准狠,免得受二次之苦,针刺后, 迅速用干棉签擦掉溢出的少量血液,然后轻轻推压手指两侧,让血慢慢溢出即可。